新青年麻醉论坛

标题: 关于腰麻 [打印本页]

作者: qbz30 时间: 2014-11-10 08:33
标题: 关于腰麻
患者男性，14岁，身高168cm，体重60kg，因股骨下段骨折，拟在腰硬联合麻醉下行骨折切开复位内固定术，进手术室常规上监护，各项生命征正常，常规消毒铺巾，0.5%布比卡因1.5ml蛛网膜下阻滞，测平面大概在腰1和胸12之间，下尿管病人叫痛，为了给平面高些，硬膜外给首剂3ml左布比，此时病人叫全身酸痛，测平面不高，手术者准备给病人上止血带，触摸到病人大腿时出现异常痛苦表情，诉说两脚酸痛，观察几分钟后也是同样的症状，于是改用全身麻醉。为什么病人会感到两腿都酸痛呢，而在麻醉平面以上感觉是正常的？

作者: 魏铁钢 时间: 2014-11-10 08:40
药物没有问题吧？

作者: jiaguo 时间: 2014-11-10 17:12
是不是药物有问题，高渗脱水引起神经疼痛

作者: hanningsy 时间: 2014-11-10 18:00
14岁的孩子，尽量不要做SA。因为心智还没有发育成熟，所以表达的也不会确切。

作者: 魏铁钢 时间: 2014-11-10 20:00
神经毁损治疗过程可能有这些表现。

作者: 小根子 时间: 2014-11-10 20:45
术后患者情况怎么样

作者: qbz30 时间: 2014-11-11 12:53

小根子发表于 2014-11-10 20:45
术后患者情况怎么样

术后随访几天，一天比一天好了

作者: qbz30 时间: 2014-11-11 12:53

魏铁钢发表于 2014-11-10 08:40
药物没有问题吧？

药物应该没有问题吧

作者: qbz30 时间: 2014-11-11 12:55

jiaguo 发表于 2014-11-10 17:12
是不是药物有问题，高渗脱水引起神经疼痛

我专门咨询过一些人，他们说可能是感觉过敏，有这种说法的吗，具体感觉过敏是怎么样的，我还真是不懂了

作者: 魏铁钢 时间: 2014-11-11 13:02

qbz30 发表于 2014-11-11 12:55
我专门咨询过一些人，他们说可能是感觉过敏，有这种说法的吗，具体感觉过敏是怎么样的，我还真是不懂了

各种刺激，冷热、化学、物理的。

作者: fuxiaolin520214 时间: 2014-11-11 19:33

qbz30 发表于 2014-11-11 12:53
术后随访几天，一天比一天好了

这是什么意思？妈妈到真出了问题

作者: jqy 时间: 2014-11-12 00:26
168cm,60kg,7.5mg的布比量少了。

作者: ahlxq1980 时间: 2014-11-12 13:30
我认为还是患者年龄小，太紧张。对一些非伤害刺激反应太过于强烈。这样的手术还是直接全麻比较好。

作者: 裴小燕 时间: 2014-11-13 11:34
我们遇到的是九岁的小男孩做股骨干手术，就是腰硬联合，只用了腰麻的药，硬外只是置了管子没有用，效果很好。药推了以后，他就说不痛了，一直到手术结束都很平稳。

作者: xuwenxue 时间: 2014-11-14 07:17
你没稀释吗？再说7。5mg剂量不够。腰麻你的平面只到T12-腰1是不是不准确，一般最低也到T8左右！

作者: yxlcrow 时间: 2014-11-14 16:34
适当来点镇静的。可能会好点

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