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标题: 大家来说说自己腰麻的轻、等、重比重的配制 [打印本页]

作者: 岚县麻醉师 时间: 2014-11-27 20:54
标题: 大家来说说自己腰麻的轻、等、重比重的配制
大家都留下

作者: 魏铁钢 时间: 2014-11-27 20:59
我多用重的，加糖。但是迟早被淘汰。

作者: maixiumusi 时间: 2014-11-28 08:46
现在我们都不用轻重比例的说法了。单纯罗哌卡因腰麻。只是量多量少的问题。

作者: bigben 时间: 2014-11-28 09:15
我们用等比重，用脑脊液配

作者: 大刀李 时间: 2014-11-28 09:49

魏铁钢发表于 2014-11-27 20:59
我多用重的，加糖。但是迟早被淘汰。

那不是我也被淘汰了

作者: 自己人 时间: 2014-11-28 10:43
等比重较多，如剖宫产腰23向下1.2毫升布比加脑脊液至2毫升20秒推注，，，

作者: fuxiaolin520214 时间: 2014-11-28 14:44
我只知道轻比重用注射用水配，等比重用生理盐水或者脑脊液配，重比重用糖水配，难道还有其他配法？

作者: 一路去远行 时间: 2014-11-29 13:17
地卡因0.5浓度，1.5ML加脑脊液1ML。

作者: 云飘飘 时间: 2014-11-29 19:30
现在我们都不用轻重比例的说法了。单纯罗哌卡因腰麻。只是量多量少的问题。

作者: wawj7210 时间: 2014-11-30 09:26
唉，我也被淘汰了

作者: zhmlllzh 时间: 2014-11-30 11:16
我们现在也用等比重，1.0布比卡因加脑脊液至2.0

作者: dypengfei 时间: 2014-11-30 14:42
0.5的10%糖加1.5的0.75%布比卡因

作者: 翎翔 时间: 2014-11-30 15:22
0.75%的布比1.5ml加脑脊液0.5ml

作者: zp0866 时间: 2014-11-30 16:50
0.75%的布比卡因1ml加芬太尼加脑脊液共1.5ml(剖宫产麻醉），如果其它下腹部手术这个量会小一些！

作者: fxkyj 时间: 2014-12-1 08:26
轻比重用注射用水配，等比重用0.9%生理盐水或者脑脊液配，重比重用10%糖水配

作者: 宝宝麻 时间: 2014-12-1 09:17
其实配方都差不多的，就是看你用了以后什么效果好，适合自己的才是最好的

作者: xiawolf 时间: 2014-12-1 09:55

fuxiaolin520214 发表于 2014-11-28 14:44
我只知道轻比重用注射用水配，等比重用生理盐水或者脑脊液配，重比重用糖水配，难道还有其他配法？

等比重不能用生理盐水，那个是轻比重

作者: 许兴文 时间: 2014-12-1 09:58
我就习惯直接布比卡因1,2注入，一台剖宫产就搞定了。

作者: ab8913663 时间: 2014-12-1 10:16
我们用0.375的布比

作者: fuxiaolin520214 时间: 2014-12-1 10:22

xiawolf 发表于 2014-12-1 09:55
等比重不能用生理盐水，那个是轻比重

愿闻其详，有计算方法吗？

作者: 欧阳普飞 时间: 2014-12-1 11:11

魏铁钢发表于 2014-11-27 20:59
我多用重的，加糖。但是迟早被淘汰。

重比重的怎么就被淘汰呢！说说你的看法！

作者: 魏铁钢 时间: 2014-12-1 11:15

欧阳普飞发表于 2014-12-1 11:11
重比重的怎么就被淘汰呢！说说你的看法！

有些研究已经注意到高浓度糖的神经损伤作用，我支持这个观点，另外，尽可能减少进入脑脊液中其他成分，比如药物的稳定剂等也是必要的！

作者: 欧阳普飞 时间: 2014-12-1 11:22
我用过轻比重，重比重的，这两种效果更确切。重比重用过50%GS，10%GS还用过5%GS。轻比重的只用过灭菌注射用水！

作者: 欧阳普飞 时间: 2014-12-1 11:24

魏铁钢发表于 2014-12-1 11:15
有些研究已经注意到高浓度糖的神经损伤作用，我支持这个观点，另外，尽可能减少进入脑脊液中其他成分，比 ...

那现在最好的用法是只是单用局部麻醉药用于腰麻？

作者: 1786471qw 时间: 2014-12-1 16:08
陶版主都是用重比重的，不过是厂家配好的，不建议自己配

作者: jileniao 时间: 2014-12-1 19:09
我们都用重比重的

作者: apehu 时间: 2014-12-2 00:25
10%GS 1ML+0.75%布比卡因1.5ML重比重，轻的，等的都不用

作者: 深度呼唤 时间: 2014-12-2 16:46
我一般用0.75%布比2ML加脑脊液1ML

作者: mengfankun1983 时间: 2014-12-2 20:27
重比重的，0.75%布比卡因1.8ml+50%GS0.2ml，常规这样，酌情增减，剖宫产1.5布比卡因+0.3的糖

作者: 乔克坤 时间: 2014-12-2 22:07
1.  脑脊液比重1.003----1.009
2.  以0.75%布比卡因为例，十毫升原液布比卡因应该包含10ml（10g=10000mg)水和75mg布比，总重10075毫克，十毫升水总重10000毫克，所以布比卡因原液比重10075/10000=1.0075 3.  所以布比卡因原液和脑脊液比应该是等比重
4.  0.75%罗哌卡因应该同理是等比重
5.  但是据我临床观察用0.75%罗哌卡因或是布比卡因原液（或者用脑脊液稀释后）注入蛛网膜下腔后绝大多数都是上侧体位先麻醉和麻醉程度强. 也就是说实际比重偏轻，不解，求解释？？

作者: 沈米勒 时间: 2014-12-2 22:25
等比重0.5%布比卡因

作者: 白话林 时间: 2014-12-2 22:28
等比重，用脑脊液稀释

作者: fuxiaolin520214 时间: 2014-12-3 10:37

乔克坤发表于 2014-12-2 22:07
1. 脑脊液比重1.003----1.009
2. 以0.75%布比卡因为例，十毫升原液布比卡因应该包含10ml（10g=1 ...

我们观察跟你相反，罗哌没用过，但布比反而下面那只脚先麻，麻得更深。

作者: wanghe1110 时间: 2014-12-3 19:57
我习惯等比重，我们科老同志经常用重比重的，我不跟他们学

作者: 麻醉师小龙 时间: 2014-12-3 20:11
我们用的也是重比重液

作者: 夏十一 时间: 2014-12-3 20:46
0.75%布比可能对神经产生严重损害,我们这都要稀释,高糖,脑脊液随个人喜好的.

作者: 麻醉春哥 时间: 2014-12-3 22:52
我用0．75％布比1·2ml加脑脊液稀释成2·4m乚，等比重液，效果满意!

作者: czcmmj 时间: 2014-12-4 13:19
我在妇产医院做剖宫产的时候都是直接用0.5%布比7.5到8毫克不稀释用的，现在做骨科我是年青人用布比，老年人用罗哌

作者: czcmmj 时间: 2014-12-4 13:27

欧阳普飞发表于 2014-12-1 11:11
重比重的怎么就被淘汰呢！说说你的看法！

重比重在我们浙江老早就被淘汰了，因为高糖的神经脱髓鞘作用

作者: czcmmj 时间: 2014-12-4 13:31

乔克坤发表于 2014-12-2 22:07
1. 脑脊液比重1.003----1.009
2. 以0.75%布比卡因为例，十毫升原液布比卡因应该包含10ml（10g=1 ...

我跟你一样的，用脑脊液稀释总是上面的脚先麻

作者: 半瓶子 时间: 2014-12-4 20:23
重比重10%糖1.0ml加0.75%布比卡因1.3ml

作者: acutebird208 时间: 2014-12-4 21:00
我们也是重比重的！

作者: gujunchao 时间: 2014-12-5 06:53
重比重要被淘汰还是第一次听说。有战友说高糖损伤神经，这个是肯定的，到关键是要看糖的浓度，国内指南上要求混合后终末浓度不超过8%，实际工作中我们没有超过8%的，基本上都是3.3%左右，所以这样低的浓度不比过分担心。出现神经并发症不要总是盯着糖的问题，原因太多了，需要综合分析。

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