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标题: 无痛分娩妙招 [打印本页]

作者: 张驭尊 时间: 2014-12-2 08:47
标题: 无痛分娩妙招
大家好本人一直采用连硬外麻醉下进行分娩镇痛效果尚可听说有人采用腰硬联合麻醉进行效果更好？蛛网膜下给5μ舒芬大概一小时后给予硬膜外同样的麻醉分娩镇痛请问这样的效果如何可否会影响产妇的产程求解大家腰硬联合麻醉分娩镇痛怎么做的？谢谢大家

作者: 惜缘2014 时间: 2014-12-2 18:24
蛛网膜下用4ug舒芬镇痛泵上加12ug的舒芬和0.5%耐乐品75mg和50ml的盐水配好的先给5ml 镇痛泵上5ml/2h

作者: 张驭尊 时间: 2014-12-3 16:54
蛛网膜下给4-5μg舒芬效果确实挺好镇痛泵走5每2小时效果怎样？谢谢

作者: 魏铁钢 时间: 2014-12-3 17:30
蛛网膜下给舒芬有依据吗？发上来看看！

作者: fxkyj 时间: 2014-12-4 21:48
陕西省妇幼保健院的培训资料里有

作者: 庞玉池 时间: 2014-12-5 15:50
您好我是腰硬联合无痛分娩蛛网膜下腔给予3mg1%耐乐品加盐水2.7ml共3ml根据身高给2.5-3ml效果很好自我感觉加快产程

作者: zfcj 时间: 2014-12-5 22:18
我们就是用的腰硬联合，效果很好

作者: zyw 时间: 2014-12-7 15:28
舒芬那么少怎么配用？

作者: drdong1979 时间: 2014-12-8 09:50
蛛网膜下给5μ舒芬是怎么稀释的？？谢谢

作者: zszkira 时间: 2014-12-8 10:53
效果可以就是容易瘙痒，而且腰麻过了后平面有时候不能达到所需效果

作者: 失默林 时间: 2014-12-8 12:24

drdong1979 发表于 2014-12-8 09:50
蛛网膜下给5μ舒芬是怎么稀释的？？谢谢

50ug/支稀释到10ml，那就是5ug/ml，脑脊液再回抽一些，就可以注药了。

作者: 付秀芹 时间: 2014-12-8 21:41
没开展腰麻，用的是硬膜外镇痛。

作者: zhnwhn 时间: 2014-12-9 21:21
我使用的就是腰硬联合麻醉，舒芬加罗哌卡因，效果很好，就是瘙痒发生率比较高，达60%左右，但产妇很快就适应了，满意度蛮高的。

作者: dr.zhang 时间: 2014-12-9 22:13
没用过腰硬联合麻醉呢！

作者: wanyunpeng 时间: 2014-12-15 23:23
搞过一次，连硬推5ml利多1%的，接上镇痛泵就可以了。

作者: 帅哥 时间: 2014-12-17 15:39
请问各位老师：
CSEA下无痛分娩： 1.  SA液使用了S.F.造成的瘙痒如何解决？
               2.  SA液单独使用S.F.3-5ug效果如何？
         谢谢！

作者: 翎翔 时间: 2014-12-27 20:36
我们都是用硬膜外。腰麻醉没做过？

作者: withery 时间: 2015-1-4 15:59

zhnwhn 发表于 2014-12-9 21:21
我使用的就是腰硬联合麻醉，舒芬加罗哌卡因，效果很好，就是瘙痒发生率比较高，达60%左右，但产妇很快就适 ...

[size=15.4545450210571px]具体流程什么样？可否具体解释下？第二产程效果如何？[size=15.4545450210571px]从第一产程实验量：[size=15.4545450210571px] 维持量：[size=15.4545450210571px]第二产程，维持量：[size=15.4545450210571px]第三产程，维持量：

作者: drdong1979 时间: 2015-1-20 16:14

失默林发表于 2014-12-8 12:24
50ug/支稀释到10ml，那就是5ug/ml，脑脊液再回抽一些，就可以注药了。

能准确一点吗？比如用什么稀释？回抽多少脑脊液？

作者: 李任 时间: 2015-1-20 16:24
联合腰麻一直没有试过，总担心术后头痛
请教经验

作者: 失默林 时间: 2015-2-11 19:44

drdong1979 发表于 2015-1-20 16:14
能准确一点吗？比如用什么稀释？回抽多少脑脊液？

我们一般用盐水稀释，取1ml 5ug，是否用脑脊液再度稀释就看个人了。

作者: 失默林 时间: 2015-2-11 19:57

帅哥发表于 2014-12-17 15:39
请问各位老师：
CSEA下无痛分娩： 1. SA液使用了S.F.造成的瘙痒如何解决？
2. SA液单 ...

1、瘙痒的问题，本身是不好解决，一些人用地塞米松，有些考虑用纳洛酮拮抗，但是用药对胎儿的影响，目前没看到定论。而且瘙痒的发生和严重程度，与舒芬太尼的用量关系密切，部分医院使用罗哌卡因/布比卡因2~3mg+3ug舒芬太尼的模式，我院多单用5ug舒芬太尼，部分产妇瘙痒一定程度存在，但不严重，半小时左右自动消退，所以多数不用特殊处理。
2、腰麻的特点是起效快，效果好，不同方案的腰麻下分娩镇痛还是相当给力的。当然，如果产程较长，硬膜外补充就很重要了。

作者: 无限风骚 时间: 2015-4-22 23:39

drdong1979 发表于 2014-12-8 09:50

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蛛网膜下给5μ舒芬是怎么稀释的？？谢谢

50ug一只，用50毫升注射器

作者: conglinzhiwang 时间: 2015-6-5 00:22
请教蛛网膜下使用舒芬的依据，有指南吗？

作者: xxxinyue 时间: 2015-6-5 16:05

李任发表于 2015-1-20 16:24

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联合腰麻一直没有试过，总担心术后头痛
请教经验

联合腰麻基本无头痛发生

作者: 13057105 时间: 2015-6-6 16:13
学习了，但是我们还是没有开展。在几个同事身上做过，反应可以

作者: 安安心 时间: 2015-8-1 17:07
想问一下，5ug舒芬腰麻‘，多久接硬膜外镇痛泵？傻瓜泵8ml/h，是不是量太大？

作者: sangli2001 时间: 2015-8-1 21:29
我想请教一下：你们腰硬联麻是在产程的哪个时段开始给药的呢？
有些是说宫口开到3cm？
有没有老师硬膜外给地佐辛或者布托啡诺的？

作者: Alice贝儿 时间: 2015-8-13 12:03

zhnwhn 发表于 2014-12-9 21:21

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我使用的就是腰硬联合麻醉，舒芬加罗哌卡因，效果很好，就是瘙痒发生率比较高，达60%左右，但产妇很快就适 ...

如果痒的话，怎么解决呢？

作者: zhnwhn 时间: 2015-9-3 22:33

Alice贝儿发表于 2015-8-13 12:03
如果痒的话，怎么解决呢？

可以不处理，观察，一般很快就好了，病人述求严重的话，可以给5-10mg地塞米松，谢谢。

作者: zylong71 时间: 2015-9-5 22:08
效果很好，只是不需要等待1小时。

作者: 492062866 时间: 2015-10-3 08:29
用自己擅长的好了。

作者: 15938518387 时间: 2015-12-17 17:57
50Ug舒芬太尼加盐水稀释10ml，抽取1ml蛛网膜下腔注入，若瘙痒静注5mg地塞米松。硬外泵45ug舒芬太尼+0.75%罗哌卡因20ml加盐水稀释至100ml，8-10ml持续泵入量，6ml追加量。

作者: 风影随行 时间: 2016-2-2 21:22

失默林发表于 2015-2-11 19:57
1、瘙痒的问题，本身是不好解决，一些人用地塞米松，有些考虑用纳洛酮拮抗，但是用药对胎儿的影响，目前 ...

蛛网膜下腔用5ug舒芬太尼能维持多长时间？若硬膜外追加给药应给多少？

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