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标题: 腰麻延迟恢复怎么回事？ [打印本页]

作者: ybk886 时间: 2014-12-8 11:42
标题: 腰麻延迟恢复怎么回事？
昨天中午，给一位急性阑尾炎病人上麻醉，取腰3-4间隙进针，用0.75的布比卡因1.8ml用脑脊液稀释到3ml缓慢推注后，向上硬膜外间隙置管3.5cm，未给药。切皮前给予咪唑安定2mg和芬氟1:1的2/1，术程顺利，半小时返回病房，4小时查看病人下肢感觉及运动没有恢复，6小时后下肢才有轻微运动，小腿内侧有感觉，外侧没有感觉，8小时后才可以抬腿。今天早晨病人能下床活动，小便能自解。工作多年，没有出现过这种情况，不知道怎么回事？请各位老师指点。当时我以为弄不好发生“马尾综合征”了，我怎么这么倒霉呀。结果虚惊一场，想起来还有点后怕。

作者: 现代丛林 时间: 2014-12-8 21:32
消退顺序很正常，只是时间稍长，我遇到过比这时间还长的。个体差异吧

作者: wf820820 时间: 2014-12-10 09:38
病人信息不够详细，麻药是否过量；操作过程不够详细，是否有椎管内血肿。

作者: zhangxiaomei012 时间: 2014-12-13 13:41
个体差异，有的同样药量，1个多小时消退

作者: hljhlj 时间: 2014-12-15 03:59
一般5-6小时后才可以抬腿（肌力恢复到3级），

作者: 吴海龙 时间: 2014-12-15 08:07
我是碰到过一个臂丛阻滞后，24小时才恢复感觉运动的。当时在术后十二小时还无感觉，给了40mg甲强龙。腰麻还没遇到过。

作者: wanyunpeng 时间: 2014-12-15 21:25
长见识，六小时没散。我打连硬用罗派才管四五个小时，阑尾我打腰1-2效果很好，最多加一只芬太尼。

作者: wanyunpeng 时间: 2014-12-15 21:28
个人感觉连硬打好了效果不比腰麻差，而且也比腰麻安全方便些，起效也就最多十五分钟，打好推药时消毒洗手搞好了也就起效了。

作者: lishi142 时间: 2014-12-21 09:34
个体差异造成的，密切观察就行

作者: dgsheng 时间: 2014-12-22 11:30

wanyunpeng 发表于 2014-12-15 21:28

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个人感觉连硬打好了效果不比腰麻差，而且也比腰麻安全方便些，起效也就最多十五分钟，打好推药时消毒洗手搞 ...

就安全来说，连硬外药量是腰麻的五倍以上。如果发生全脊麻，呵呵……

作者: 翎翔 时间: 2014-12-29 11:28
个体差异吧，我遇到一个臂丛14个小时才恢复！

作者: zhanxi 时间: 2015-4-29 22:48
确实挺后怕的麻醉真的是高风险

作者: 652814722 时间: 2015-5-21 17:56
操作过程不够详细，是否有椎管内血肿。

作者: mzsedx 时间: 2015-5-23 10:59
相信自己，正常顺序，我见过两整天的。我觉得只要是循序渐进恢复的都不怕，就怕独留哪一块不恢复，或卷土重来。

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