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标题: 误将艾司洛尔当成罗哌卡因注入硬膜外腔，请教如何处理 [打印本页]

作者: 雷雨leiyu 时间: 2014-12-11 22:09
标题: 误将艾司洛尔当成罗哌卡因注入硬膜外腔，请教如何处理
硬膜外麻醉时，误将艾司洛尔当成罗哌卡因注入硬膜外腔。
患者原有心率快，约110-120次每分。
发现后，密切观察，未予特殊处理。
术毕，无特殊发现！
请教上级医院主任，说发生事件当时应该硬膜外注大量生理盐水，降低药物浓度，降低反应。
请教具体该如何处理？

作者: 阳光海盗 时间: 2014-12-12 13:10
小伙伴给药多注意了，记号笔或者标签标记好。麻醉如履薄冰啊！

作者: 朱晓军 时间: 2014-12-12 19:27
处理主要是反复用生理盐水冲洗回抽，减少药物对神经根可能的损伤，当然也许不对神经根造成损伤。问题是现在各种稀奇古怪的药物都可能注射到硬膜外腔，最基本的核对制度都不遵守，怎么保证医疗安全？

作者: Zhangfazhong 时间: 2014-12-12 22:24
麻醉最主要就是责任心，下次注意啊

作者: 雷雨leiyu 时间: 2014-12-14 21:23

Zhangfazhong 发表于 2014-12-12 22:24

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麻醉最主要就是责任心，下次注意啊

处理方法？

作者: ElizabethDarcy 时间: 2015-3-16 18:04
配药的注射器要马上标记清楚啊，不然后果不堪！！！

作者: momokokonana 时间: 2015-7-31 12:59
对，要加强责任心

作者: zylong71 时间: 2015-9-5 15:55
一定要注意仔细，核对药物。

作者: mazuixue 时间: 2015-9-5 16:32
麻醉必须谨慎，这与生命打交道啊！拿药时核对，抽完药后及时核对，避免低级错误发生。中国麻醉医生对硬膜外如同垃圾处理场对待，各种各样的药物都往里面使用做临床试验，这么不严谨的科学态度，真要认真反省。

作者: 麻醉春哥 时间: 2015-9-8 21:20
病人最后情况怎么样?

作者: 雷雨leiyu 时间: 2015-9-18 15:38
未见明显不良后果

作者: 荣群星 时间: 2015-10-5 07:09
同意用生理盐水注入硬膜外腔来稀释其浓度

作者: xiaona88 时间: 2015-11-5 08:58
你不适合当麻醉医师的感觉，这个一个高级别的低级错误。你们怎么跟麻药和心血管活性药混合，没有标签嘛？

作者: zihuan77 时间: 2015-11-7 08:56
长的像，千万要注意

作者: 174300975 时间: 2015-11-11 22:55
这个很可怕，如果换了其她药就不好说了，引以为戒

作者: rujin926 时间: 2015-11-13 23:52
小伙伴是新晋小麻神吧！谢谢你愿意分享，记得实习时有同学把肌松药推进了硬膜外，警钟长鸣啊

作者: lange 时间: 2015-11-24 11:43
这也能发生，主要就是看药物对神经有无伤害，刺激性强的补救也没用了

作者: 小叛逆 时间: 2015-11-30 16:37
有次差点将5ml的布比卡因注入硬膜外，幸好给药前我检查了空瓶，同事把麻醉车内药品弄乱了，谨慎，小心。

作者: 田语 时间: 2015-12-13 18:27

小叛逆发表于 2015-11-30 16:37

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有次差点将5ml的布比卡因注入硬膜外，幸好给药前我检查了空瓶，同事把麻醉车内药品弄乱了，谨慎，小心。

乱马七槽的医院，混杂的管理。说它有意思吗?

作者: aaa18017860965 时间: 2015-12-13 22:02
责任心最重要！

作者: dupeng 时间: 2016-1-2 19:10
盐酸艾司洛尔100mg 10ml规格注入硬外，如硬外腔无破损血管，相当于肌注艾司洛尔，一般病人不会有多少心血管反应，至于硬外神经损伤，可能性也不大，艾司洛尔极性比较强，基本已离子状态存在，很难透过脊神经的脂质膜，再加艾司洛尔的ph值偏中性，也不会引起酸碱损害，不必担心。这个和麻黄碱注入硬外腔是一个道理。

作者: 孙寺庙 时间: 2016-1-30 23:19

小叛逆发表于 2015-11-30 16:37

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有次差点将5ml的布比卡因注入硬膜外，幸好给药前我检查了空瓶，同事把麻醉车内药品弄乱了，谨慎，小心。

布比5ml硬外很正常啊

作者: kuanjieamin 时间: 2016-2-11 00:10
自己抽药用药更要小心。

作者: 蒋新民 时间: 2016-10-22 07:23
好危险，注意核对

作者: fuxiaolin520214 时间: 2016-10-22 08:25

小叛逆发表于 2015-11-30 16:37
有次差点将5ml的布比卡因注入硬膜外，幸好给药前我检查了空瓶，同事把麻醉车内药品弄乱了，谨慎，小心。

这个真的可以硬膜外给药

作者: 产科麻醉9116 时间: 2016-11-15 21:37
严密监护，对症处理，汲取教训

作者: 小猫米卡 时间: 2016-12-25 17:05
不知道，咋样了

作者: 麻到功成 时间: 2017-1-3 21:54
这个是个危险信号

作者: shuyeryuan 时间: 2017-1-8 15:07
该病人给药后有何症状

作者: 雷雨leiyu 时间: 2017-1-9 11:27

shuyeryuan 发表于 2017-1-8 15:07

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该病人给药后有何症状

无特殊发现

作者: 维生素X 时间: 2017-5-13 01:41

小叛逆发表于 2015-11-30 16:37

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有次差点将5ml的布比卡因注入硬膜外，幸好给药前我检查了空瓶，同事把麻醉车内药品弄乱了，谨慎，小心。

神奇的九寨，布比卡因为什么不能注入硬膜外了？

作者: 我爱月亮 时间: 2018-7-19 11:24
自己抽药用药更要小心。

作者: 张小春1 时间: 2018-10-6 21:21
打进去了肯定是抽不回去了所以只能观察
说我自己的事学习的时候病人血压低老师也看见了递给我一注射器我也没看推了4ml 发现是罗哌所以一定要自己看仔细了再推

作者: 微微安家的猫咪 时间: 2019-7-15 21:40
要养成习惯，所有的药抽助剂贴上标签，标注药品名称浓度。习惯很重要，随手放下没贴标签的注射器，有可能就混淆了药品种类！

作者: 独自寻欢 时间: 2024-2-29 10:45
这个病人注射了4ml罗哌后有没有什么生命体征变化？

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