布比卡因1ml(7.5mg)+注射用水2ml=3ml(布比卡因实际浓度0.25%)取2.5-3ml(6.25-7.5mg)L3-4注射后摆成头低足高截石位,起效10分钟左右,15-20分钟完全起效(双腿下肢不能抬举),术后恢复与重比重无明显优势术后有尿潴留(大于70%以上)
今天用0.75%布比卡因1ml+注射用水3ml=4ml(布比卡因实际浓度0.1875%);想用低浓度低剂量减少术后尿潴留
取3ml(5.625mg)L3-4注射(脑脊液回流顺畅,给药中回抽可抽出脑脊液)后摆成头低足高截石位,给药15分钟针刺诉疼痛,病人肛门括约肌能够收缩,双下肢肌力正常,20分钟后针刺诉疼痛,病人肛门括约肌能够收缩,双下肢肌力正常,钳夹肛周皮肤诉疼痛难忍。麻醉失败,又用第一种方法给药2.5ml(6.25mg)才麻住
请问:
1、大家肛肠科轻比重腰麻(布比卡因)的用法?
2、若用罗哌卡因(耐乐品)又怎么稀释成低比重用于肛肠科?