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标题: 全麻插管病人无自主呼吸停止机械通气，病人血氧能耐多久？ [打印本页]

作者: gdmc1234 时间: 2015-1-3 21:15
标题: 全麻插管病人无自主呼吸停止机械通气，病人血氧能耐多久？
现在假设有个气管插管病人（正常成年人，双肺功能正常），手术结束了，但是肌松药给太多，病人完全无自主呼吸，血氧饱和度是100%，经验不足的实习医生为了催醒他，改为手控通气模式却完全不捏球囊，完全不管他，那么这个病人在完全无自主呼吸、血氧饱和度100%、连接麻醉机的状态下，问题一：他的血氧饱和度由100%降到90%大概几分钟？问题二：这个病人在完全无自主呼吸、血氧饱和度100%、脱离麻醉机的状态下，他的血氧饱和度由100%降到90%大概几分钟？

作者: 小根子 时间: 2015-1-4 13:10
。。。。过长的时间会导致二氧化碳蓄积。

作者: cf370883 时间: 2015-1-4 13:36
这个没办法估算的因为很有多方面的因素。
一方面看肌松药的持续时间另一方面要看病人的体重和身体素质。
如果肌松药快过效果了体内二氧化碳积蓄也会刺激病人的脉搏加快出现挣扎脉。
一般如果体重太大的人脉搏氧浓度会降的很快因为病人的基础耗氧量是随着体重的增加而增加的。
个人看法欢迎指正。

作者: gdmc1234 时间: 2015-1-4 18:02

cf370883 发表于 2015-1-4 13:36
这个没办法估算的因为很有多方面的因素。
一方面看肌松药的持续时间另一方面要看病人的体重和身体素质 ...

请问，你全麻的病人术后催醒，你改为手控通气时，如果病人肌松药还没退无自主呼吸，那么你多久捏一下呼吸囊？

作者: fuxiaolin520214 时间: 2015-1-4 19:57

gdmc1234 发表于 2015-1-4 18:02
请问，你全麻的病人术后催醒，你改为手控通气时，如果病人肌松药还没退无自主呼吸，那么你多久捏一下呼吸 ...

没做过，从来不催醒

作者: apehu 时间: 2015-1-8 00:47
本帖最后由 apehu 于 2015-1-8 00:48 编辑

超过5-6分钟氧饱还没掉，大体上估计的，全麻插管病人，改手控忘记搬回去了，魂都吓掉了，氧饱还没掉
分析一下，插管病人氧分压可以到近400mmhg,5-6分钟肯定没问题
我用自己做过一个闭气实验，吸空气可以闭气40S，但是面罩吸纯氧10分钟，可以闭气70秒，还是120S记不得了，但是氧饱还没掉，是在闭不住了。

作者: zhanghui224 时间: 2015-1-8 17:35
氧饱合度不一定掉，C02潴留可能导致心律失常，等严重并发症!没人用生命去挑战这种极限，

作者: cf370883 时间: 2015-1-9 03:13

gdmc1234 发表于 2015-1-4 18:02
请问，你全麻的病人术后催醒，你改为手控通气时，如果病人肌松药还没退无自主呼吸，那么你多久捏一下呼吸 ...

4秒左右吧大概

作者: cf370883 时间: 2015-1-9 03:16

cf370883 发表于 2015-1-9 03:13
4秒左右吧大概

我一般是是在病人有微弱自主呼吸下改为人工通气，建议等有了自主呼吸后在给予拮抗药这样比较放心些。个人看法可能有不对的地方

作者: 380538887 时间: 2015-4-2 11:34
我一般都不用什么药物来催醒只有耐心的等待

作者: jackysun1986 时间: 2015-4-23 13:59
问题二：大概在3-5分钟，记得书上好像写过。

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