新青年麻醉论坛

标题: 前臂中段横贯伤口臂丛你怎么做？ [打印本页]

作者: 雷雨leiyu 时间: 2015-1-19 11:51
标题: 前臂中段横贯伤口臂丛你怎么做？
前臂中段外伤，横贯伤口，尺侧桡侧都需要阻滞。身体状况良好。1.你会怎么做？

2.需要同时行肌间沟和腋路阻滞吗？
3.同时阻滞时麻醉药物怎么配置，怎么分配使用？

作者: fuxiaolin520214 时间: 2015-1-19 14:40
不需要的，我们整个上肢不同部位手术全用臂丛肌间沟也能做，差点就用点静脉辅助吧。也可采用肌间沟和腋路双点，采用低浓度大容量（如0.25%-0.3%罗哌或者0.6—1%利多）不超量就行.

作者: liumingming 时间: 2015-1-19 19:23
肌间沟能阻滞全了就不用加腋路了当然同时阻滞的话效果更确切些；可以B超引导下行锁骨上路阻滞能比较全

作者: fxkyj 时间: 2015-1-19 20:28
锁骨上加锁骨下，罗哌卡伊10ml 稀释至20ml 各店10ml 足矣

作者: fxkyj 时间: 2015-1-19 20:30
肌间沟加锁骨上，每点10ml即可

作者: 魏铁钢 时间: 2015-1-20 09:39
前臂打腋路就可以。超声引导下实施。

作者: 雷雨leiyu 时间: 2015-1-20 12:39

魏铁钢发表于 2015-1-20 09:39

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前臂打腋路就可以。超声引导下实施。

请教用药方法？具体用量！
假如肌间沟和腋路同时阻滞怎么用药？

作者: liumingming 时间: 2015-1-20 22:17

魏铁钢发表于 2015-1-20 09:39
前臂打腋路就可以。超声引导下实施。

前臂单纯打腋路，如果用止血带的话病人能耐受吗

作者: 魏铁钢 时间: 2015-1-22 21:21

liumingming 发表于 2015-1-20 22:17
前臂单纯打腋路，如果用止血带的话病人能耐受吗

沿腋鞘上溢的药液也足矣阻滞皮神经了，我在超声下确实这样做过！

作者: liumingming 时间: 2015-1-22 21:28

魏铁钢发表于 2015-1-22 21:21
沿腋鞘上溢的药液也足矣阻滞皮神经了，我在超声下确实这样做过！

那药量给多少

作者: 魏铁钢 时间: 2015-1-22 21:33
20ml就已经满足了，我用的利多卡因和罗哌卡因混合在一起的20ml，均是原液。

作者: 麻军老帅新兵 时间: 2015-1-23 17:17
肌间沟加腋路可以的，或用双针法行腋路阻滞，效果都不错，总量1%的利多+0.3%的罗哌卡因30-40ml

作者: ahlxq1980 时间: 2015-1-24 05:55
怎么说呢，打得好的话，肌间沟可以满足手术要求。

作者: liumingming 时间: 2015-1-24 17:20
运气好的话肌间沟可以阻滞完全

作者: 别紧张困了睡 时间: 2015-1-24 19:34
我们这是肌间沟加腋路1%利多+0.25%罗哌各20ml

作者: 李小飞龙 时间: 2015-1-25 14:15
可以打腋路阻止

作者: benteng 时间: 2015-1-25 21:55
我是纯腋路，0.4%啰哌30~40ml

作者: 连云港凯哥 时间: 2015-1-25 21:56
超声定位，一点就可以用量小

作者: haitao307 时间: 2015-1-26 11:38
我一般直接就是锁骨上效果不好再加肌沟，效果都不错。0.5%罗哌10ml+1%利多20就足以。个人愚见相互学习。

作者: hemilan 时间: 2015-1-26 20:19
做过一个前臂离断再植的男三十多岁十八点接班干到第二天十点多打的肌间沟和腋路三支盐水三支利多两支罗哌一共45毫升

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