新青年麻醉论坛

标题: 前路腰丛与术后尿失禁有关系吗 [打印本页]

作者: liumingming 时间: 2015-1-31 16:03
标题: 前路腰丛与术后尿失禁有关系吗
有外科的同事反映最近有几例行前路腰丛阻滞的老年女性病人，在咳嗽时出现闭不住尿的情况。考虑是压力性尿失禁，与前路腰丛阻滞有必然联系吗？腰丛从T12-L4发出，分支有髂腹下神经（T12-L1),髂腹股沟神经（L1),股外侧皮神经（L2-3）,股神经（L2-4）,闭孔神经（L2-4）,生殖股神经（L1、2）。Marhofer等应用核磁技术研究了前路腰丛的扩散结果，这种入路只能有效的阻滞股神经，而不能有效的阻滞股外侧皮神经和闭孔神经，尤其是闭孔神经的运动支。膀胱的神经为内脏神经所分布，其中交感神经来自第11、12胸节和第1、2腰节，经盆丛随血管分布至膀胱壁，使膀胱平滑肌松弛，尿道内括约肌收缩而储尿。副交感神经为来自脊髓第2～4骶节的盆内脏神经，支配膀胱逼尿肌，抑制尿道括约肌，是与排尿有关的主要神经。膀胱排尿反射的传入纤维，也是通过盆内脏神经传入。这样看来似乎俩者之间没有必然联系啊，请大家指导下。

作者: liumingming 时间: 2015-2-1 21:04
有高手给指点一二吧

欢迎光临新青年麻醉论坛 (https://xqnmz.com/)