手术室对于普通人来说是一个神秘未知的地方。麻醉医生在普通人的印象中常常是打一针,就完事的“清闲”工种,然而事实上他们的工作远没有人们想象中那么轻松惬意。张莉是南京儿童医院麻醉科的一名副主任医师,今天我们就跟着她看看麻醉医生的一天。 [attach]31250[/attach]
每天,张莉到医院的第一件事,就是洗手、换衣服。
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早晨8点整,张莉早已换好工作服,和其他同事一起站在办公室,早交班开始了。
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麻醉科费建主任主持早交班。每个麻醉医生都会提前一天访视自己第二天的病人。早交班内容就是汇报当天所有手术患儿术前访视情况并将可能发生的疑难病例进行全科讨论。
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结束了早交班,张莉精神抖擞的开始一天的准备工作。今天张莉有16台手术。16台!这是一个令人吃惊的数字,因为就算每台手术都只要30分钟,张莉今天所有的工作时间,也已经被手术挤得满满当当。
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张莉今天被分配在4号手术间,进入手术间的第一件事是检查各种麻醉机和监护仪器是否正常。
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检查完仪器,张莉要去领取当天所需的麻醉药物。麻醉药物在医院的管理是非常严格的,每个麻醉医生每天领取的药品都有登录,当日工作结束后剩余部分也必须交还。
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张莉熟练地架子上取下她自己专属的麻醉药箱。在麻醉科,每个麻醉医生都有自己专属的麻醉药箱,这是为了更严格的进行药品管理。每天使用的麻醉药品都必须和药箱的数目相对应。
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回到4号手术室,住院医生顾笠已经准备好了当天所有的手术患儿名单。由于儿科麻醉医生极少,一般都是一间手术室配备一个。由于张莉今天有16台手术,主任安排了一个住院医生做她的麻醉助手。
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制定好了当天所有手术患儿合适的麻醉方案之后,张莉开始了麻醉药物的准备工作。
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事关医疗安全,张莉对各种药物都是仔细一一核对过之后才开始处理。
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除了麻醉需要的药物之外,张莉还要准备抢救所需的药物,虽然麻醉意外发生率很低,但防患于未然,这是规范动作。
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在与护士,手术医生三方仔细核对过患儿的详细信息后, 第一台手术正式开始。张莉摸着孩子的头,轻声安抚孩子,“放松,阿姨保证不会疼的。”孩子的的情绪渐渐地平静下来,张莉娴熟地开始了麻醉。
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对于麻醉医生来说,每一台手术就像一次飞机飞行,而麻醉医生保证就是这次平稳飞行的“护航者”。麻醉医生在手术开始时,通过药物调节,使患儿迅速进入一种“无痛的深睡状态”,但同时又要保证患儿在手术过程中没有痛觉,呼吸平稳,血压稳定,肌肉放松。手术结束时,又迅速将患儿从“深睡状态”中唤醒。
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麻醉过程中的张莉神情专注,一丝不苟,时刻关注的着监护仪器上的各项指标,观察孩子的生命体征,不断根据手术进程调节麻醉药物用量。与监护仪器相连的电脑开始同步自动记录患儿的生命体征。
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第一台手术很顺利,大概只用了40分钟就完成了。外科医生结束手术之后,张莉的工作还没有完成。就像飞机飞行一样,飞机的“起,落”都是最危险的,麻醉过程的“平稳着陆”也很关键。张莉认真的检查孩子术后的生命体征,确定没有问题之后才除去监护设备。
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护送着孩子进入到苏醒室,再一次确认生命体征没有问题之后,张莉才离开。
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回到4号手术室,张莉对刚才患儿的麻醉记录进行确认签字。
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紧接着第二个手术患儿已经被送了进来。依然是一番耐心轻柔的安抚之后,张莉才开始麻醉。
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手术一台接着一台,张莉始终保持着专注,因为她知道作为一个麻醉医生,她的责任很重。
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张莉一边观察手术的进程,一旦患儿的情况有变化,她就会轻声叮嘱助手提高警惕,随时调整药物剂量。 [attach]31281[/attach]
手术医生换了好几组,张莉却一直坚守在4号手术室。直到11点30左右,在两台手术的交接空余时间,张莉才抽空回到办公室喝了第一口水。
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匆匆喝完水,张莉又回到了4号手术室继续“战斗”。
麻醉医生是没有午休的,匆匆吃完了午饭,等待张莉的还有9台手术。
下午的手术还算比较顺利,做完最后的一台手术,张莉长长地松了一口气,神色间有难掩的疲惫。等待最后一名患儿苏醒后,张莉陪着床进到病房,最后确认孩子的生命体征平稳。
随后,张莉仔细地跟管床医生和家长交代了术后的一些注意事项。
结束一天的手术,张莉还要对第二天手术的患儿进行术前访视。张莉跟家长进行沟通,告知麻醉的风险,解答一些家长的疑问。
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6点30分,离医院的下班时间早已过去一个小时了,当张莉走出病房楼,外面已经华灯初上。张莉说,今天手术都很顺利,这个点下班她已经很满足了。刚才来了一台急诊,她的同事依然还在手术里奋战,希望孩子平安。
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