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标题: 小儿麻醉苏醒后哭闹 [打印本页]

作者: 943860308 时间: 2015-4-17 21:27
标题: 小儿麻醉苏醒后哭闹
3-6岁患儿，腹股沟斜疝，麻醉方法：小儿进手术室多有哭闹，哭闹厉害的直接静脉丙泊酚1mg/kg入睡后抱进手术间（麻醉机备用状态），没有建立静脉的入手术室吸七氟烷入睡后麻醉维持：七氟醚2-3%丙泊酚4-6mg/kg每小时，芬太尼2ug/公斤、塞喉罩自主呼吸。手术开始前髂腹股沟神经和髂腹下神经阻滞，手术结束前15分钟停七氟烷丙泊酚渐停，手术结束前再给芬太尼1ug/kg随后拔出喉罩,患儿约5-10分钟渐醒，回病房后哭闹厉害，对吸氧面罩恐惧，苦恼着要回家，这种患儿考虑是不是术前恐惧有关现在医院还达不到父母一起陪孩子入手术间，醒后第一眼看见的是妈妈，我们麻醉的患儿一般刀口不会很疼，一般都是罗哌卡因局麻阻滞，没有应用咪达唑仑，术后担心不好苏醒，二来我们小儿麻醉后都直接回病房，一般不会让患儿熟睡（有过呼吸道梗阻现象发生还好没出大事），有几个问题问大家1、患儿麻醉苏醒后哭闹的原因是什么？麻醉药代谢的快，患者恐惧哭着进哭着出手术室？2、患儿麻醉后直接回病房，患儿睡着走好还是醒了回病房好 ?插喉罩一般不用氯.胺.酮，有的麻醉大夫建议我们应用的麻醉方法后再少加氯.胺.酮及咪达唑仑，我觉得麻醉药应用太多，苏醒太慢失去了应用七氟烷的优势。请大家根据以上问题给点建议。

作者: bigben 时间: 2015-4-18 06:51
芬太尼不用那么多吧，你都打了阻滞，结束前那个芬太尼我个人觉得可以不用

作者: 阿斯利康 时间: 2015-4-18 09:03
建议给咪唑。顺行遗忘。

作者: qianliren 时间: 2015-4-19 21:09
丙泊酚不是有遗忘作用的么，哭闹的话推点送回病房再让他醒来

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