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标题: 凝血四项时间延长，血小板7万，这样的可以手术吗 [打印本页]

作者: Lostcabry 时间: 2015-4-24 16:20
标题: 凝血四项时间延长，血小板7万，这样的可以手术吗
同题，在线等

作者: Lostcabry 时间: 2015-4-24 16:21
椎管铁定不做的，现在是全麻也不敢做，外科大夫胆子大人家要做，请教一下大家，危险性大吗

作者: dulianggang 时间: 2015-4-24 16:55
1.椎管内麻醉：血小板小于80*109禁忌。
2.了解基础疾病，拟行的手术。可以选择全麻。

作者: qianhaibin123 时间: 2015-4-24 17:00
是做什么手术?是什么病?

作者: will_show63 时间: 2015-4-24 17:22
具体延长多少？我也没碰到过这类病人。试着回答下。
如果是择期手术，和患者家属沟通下先去检查下是什么原因引起的凝血异常，如果是急诊，必须抢救，就和家属讲清可能发生的事，和外科医生讨论下之前也有做过这类病人么？要是术中出血止不住怎么办？
备一下血小板、冷沉淀什么的，全麻插管使用喉镜的时候轻柔点，吸痰的时候也要轻柔点。就是普通病人，我有一次经鼻吸痰，没有粗暴插入，还是碰到了血管出了好多血。

作者: 2815982055 时间: 2015-4-25 12:20
aptt大于标准值10个 pt大于标准值3个，为异常（诊断书上的）血小板教科书上没写，北京的说8万以下不给椎管内

作者: liumingming 时间: 2015-4-25 21:54
椎管内是禁忌的可选择全麻外科真大胆

作者: zhoubaohong 时间: 2015-4-26 21:05
可选择全麻外科//////////////??????????????????????

作者: jackysun1986 时间: 2015-4-27 10:09
要是脾亢，那也不得不做手术啊，全麻没有问题的。

作者: 农丕渡 时间: 2015-4-27 11:27
可以做啊，全身麻醉，应该没有问题。

作者: roryzhang 时间: 2015-4-27 18:51
椎管内不做，全麻有啥不可以的？脾亢病人，血小板2万多的，照样全麻，他们敢做咱们有啥怕的？

作者: 黄鹤楼 时间: 2015-4-27 22:17
血小板小于30万就是禁止手术，必须输入血小板

作者: 工作二十年 时间: 2015-4-27 22:48
呵，关键是大夫敢做就行，我们全麻呗!当然也得警告他们!

作者: 丹江口 时间: 2015-4-28 09:26
能不能做手术是人家外科医生决定的，我们就不要操心了，我们关注好麻醉风险就行了，不能做的时候他们也不敢做，当然这个外科医生的素养值得你信赖。

作者: xiaodao2005 时间: 2015-4-28 14:01
要看具体情况，有没有什么基础疾病，有无服用抗凝药物，什么手术，择期？限期？急诊。四项延长多少，既往有无出凝血异常生活史。如果不是急诊，建议暂停复查，特别是平时生活中就有异常出血情况的。长期服用抗凝药的，了解服用药物情况，结合手术情况能否充分术前准备规范用药。如果延长不多，没有异常情况，急诊全麻的可以的；有异常的急诊手术根据需要申请备血浆、血小板，适时输用。

作者: 麻军老帅新兵 时间: 2015-5-1 10:56
血小板7万，可以椎管内麻醉。血小板小于5万才椎管禁忌，凝血四项时间延长，延长多少？aptt大于标准值10个 pt大于标准值3个，才有意义。血小板小于2.5万，择期手术禁忌，如是因脾亢引起的，无论多少，都可以手术，准备好血浆，冷沉淀，血小板，选择全麻。

作者: Naci... 时间: 2019-5-6 21:51
术前查下原因，
看手术急与否，
请血液科会诊，
能术前纠正最好，
不行术中纠正

作者: 活到老学到老 时间: 2019-6-8 11:32
椎管不做，全麻或神经阻滞

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