新青年麻醉论坛

标题: 没有氯.胺.酮了，小儿麻醉怎么实施？ [打印本页]

作者: liumingming 时间: 2015-5-2 21:50
标题: 没有氯.胺.酮了，小儿麻醉怎么实施？
氯.胺.酮停止供应了，大家的小儿麻醉都是怎么做的？不习惯用七氟烷诱导麻醉，污染太厉害，自己都要熏晕了。小儿抱进手术室都有些困难啊

作者: lvantong 时间: 2015-5-2 22:25
使用与患儿大小适宜的面罩，扣面罩的正确手法，七氟烷应该不会泄露太多。

作者: liumingming 时间: 2015-5-2 22:44

lvantong 发表于 2015-5-2 22:25
使用与患儿大小适宜的面罩，扣面罩的正确手法，七氟烷应该不会泄露太多。

大多数小儿直接不进手术室门口，没办法七氟烷诱导

作者: jgsmc2012 时间: 2015-5-2 22:57
可以用芬太尼，咪唑，七，丙（竞安）等

作者: Arpat 时间: 2015-5-3 00:34
我一般做全麻我们这里没用络氨酮已经好几年了两个月四十五天的孩子我们都走全麻芬太尼万克松安定复合就行了！

作者: lvantong 时间: 2015-5-3 06:57

liumingming 发表于 2015-5-2 22:44

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大多数小儿直接不进手术室门口，没办法七氟烷诱导

让家属穿好参观服，戴好帽子口罩，陪患儿一起入手术室，待患儿镇静后离开。

作者: liumingming 时间: 2015-5-3 17:35

Arpat 发表于 2015-5-3 00:34
我一般做全麻我们这里没用络氨酮已经好几年了两个月四十五天的孩子我们都走全麻芬太尼万克松安定 ...

这样就只能做插管全麻了，很多十几分钟的手术就得等好久，患儿才能苏醒

作者: liumingming 时间: 2015-5-3 17:36

lvantong 发表于 2015-5-3 06:57
让家属穿好参观服，戴好帽子口罩，陪患儿一起入手术室，待患儿镇静后离开。

神药停产，影响还是挺大的

作者: snjx8210 时间: 2015-5-4 13:05
KTM也不是小儿的必需品，有了瑞芬和七的年代，KTM的市场应用也小了很多。
我已经很多年没用KTM做小儿了。

作者: 2815982055 时间: 2015-5-7 12:41
备好插管的东西带着呼吸气囊，在手术室门口扎好静脉通路，给牛奶，睡着了抱进去。

作者: liumingming 时间: 2015-5-8 13:38
瑞芬和七氟烷搭配还是不错的

作者: 左布 时间: 2015-5-8 15:48
瑞芬，竟安，下吼罩

作者: fanhua 时间: 2015-5-8 21:51
我们也有一年多了，说实在的是不方便，但七还是不错的

作者: longfeili 时间: 2015-5-9 20:06
请问用瑞芬，静安的诱导量是怎么样的啊？术中泵瑞芬和吸入七氟烷，瑞芬需要稀释到10微克/毫升吗？应该怎么把握停药时间啊？想学学小儿麻醉。

作者: lg18889115 时间: 2015-5-10 16:13
我们这里也停很久了，现在都是用丙泊酚加芬太尼，入室前先建立静脉通道，丙泊酚200mg+2%利多卡因0.5ml,先静推丙泊酚让小儿入睡，入室后芬太尼2ug/kg,丙泊酚12—15mg/kg/h,切皮前如果有体动，追加芬太尼1ug/kg

作者: fxkyj 时间: 2015-5-18 11:53

longfeili 发表于 2015-5-9 20:06
请问用瑞芬，静安的诱导量是怎么样的啊？术中泵瑞芬和吸入七氟烷，瑞芬需要稀释到10微克/毫升吗？应该怎么 ...

瑞芬诱导量是1-2uk/kg
维持量0.1--0.3ug/kg,泵注至缝皮前，减量至0.01-0.025ug/kg,直至拔管。
瑞芬需要稀释到20微克/毫升（50ml）即可
静安的诱导量2-2.5mg/kg

作者: longfeili 时间: 2015-5-26 23:03

fxkyj 发表于 2015-5-18 11:53

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瑞芬诱导量是1-2uk/kg
维持量0.1--0.3ug/kg,泵注至缝皮前，减量至0.01-0.025ug/kg,直至拔管。
瑞芬需要 ...

奥，学习了。

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