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标题: 中级考试求教 [打印本页]

作者: wmb13 时间: 2015-5-17 03:51
标题: 中级考试求教
男，66岁，慢性咳嗽30年，近1月来加重伴下肢水肿，端坐呼吸，发绀，双肺干湿罗音并右心衰竭。经吸氧，利尿抗感染治疗后水肿好转。两天后神志不清，手足抽搐。血气分析：pH：7.50，PaO2 :70mmHg，PaCO2：60mmHg，HCO3-：43mmol/L，K+：3.0mmol/L，Na+：132mmol/L。应诊断为：
A    代谢性碱中毒
B    代酸+代碱
C    呼酸+代偿性代碱
D    呼碱
E    呼酸+代碱，失代偿

作者: 我不是主任 时间: 2015-5-17 08:33
如果是我选E

作者: 伏龙志 时间: 2015-5-17 09:28
本帖最后由伏龙志于 2015-5-17 09:32 编辑

选A，代谢性碱中毒
第一步，看PH值7.50，为碱中毒；
第二步，看PH值和PCO2改变的方向，同向为代谢性的，异相为呼吸性的，这道题一致，为代谢性的。

作者: wmb13 时间: 2015-5-17 13:16

我不是主任发表于 2015-5-17 08:33
如果是我选E

解析给出的答案也是E。求解为什么失代偿？

作者: 我不是主任 时间: 2015-5-17 15:16
PaO2 70,CO260,CO2大于45就已经是呼酸了，那么病人现在是PH7.5，是失代偿碱中毒。结果推断，呼酸加失代偿碱中毒，那么肯定还有代谢碱中毒了。符合条件的就是E。个人解析，不算权威，供参考。

作者: 金金乐 时间: 2015-5-17 16:32
选E百度下它们的极限值记住下。

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