麻醉记录单.jpg (228.76 KB, 下载次数: 247)
2015-5-22 10:20 上传
抢救记录：
抢救记录1.png (655.83 KB, 下载次数: 238)
2015-5-22 10:27 上传
抢救用药：
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2015-5-22 10:14 上传
抢救药品2.jpg (201.68 KB, 下载次数: 262)
2015-5-22 10:14 上传
术后恢复情况：
抢救记录2.png (230.1 KB, 下载次数: 222)
2015-5-22 10:16 上传
术后心电图：术后三天做的，今天复查了一个心电图，正常了。
ECG.png (119.33 KB, 下载次数: 240)
2015-5-22 10:22 上传
疑问：病人返回病房后出现心率下降，呼吸困难的原因是什么？术后麻醉平面已经在T10了。
此病人发生急性肺水肿的原因是什么，从补液来说，第一小时补液500ML，第二小时补液250ML,都不多，发生急性肺水肿的原因？术中补液两小时共补液750ML。
作者: 仁心 时间: 2015-5-22 10:57
本帖最后由 爱你没商量 于 2015-5-22 13:33 编辑
一、生理需要量 生理需要量的计算： 第一个10kg: 4 ml/kg；第二个10kg: 2 ml/kg；剩 余的体重：1 ml/kg。 二、禁食缺失量 禁食缺失量=生理需要量×禁食时间。 三、麻醉扩容量 麻醉扩容量=5—7 ml/kg ×体重kg。 四、额外损失量 小手术： 0—2 ml/kg ；中手术：2—4 ml/kg ； 大手术： 4—8 ml/kg 。 五、失血量 总量=失血量×3，成分为 晶体：代血浆：血制品 = 3 : 2 : 1。 失血量小于800ml，不需要输血时以上公式中的 血制品用代血浆替代。 第1小时的补液量： 禁食缺失量/2 + 生理需要量 + 麻醉扩容量。 第2、3小时补液量： 禁食缺...
二、左心衰的原因主要有两大类：一、原发性心肌损害 【1、缺血性心肌损害（冠状动脉粥样硬化性心脏病心肌缺血和或梗死常见）2、心肌炎和心肌病（各类型心肌病心肌炎）3、心肌代谢障碍性疾病（糖尿病性心肌病、维生素B1缺乏及心肌淀粉样变等）】二、心脏负荷异常 【1、压力负荷过重（高血压、冠状动脉狭窄、肺动脉高压、肺动脉狭窄等/2、容量负荷过重 1、心脏瓣膜关闭不全2、先心中的房、室间隔缺损，动脉导管未闭等 3、全身血容量增多或循环血量增多 如长期贫血 甲亢 3、前负荷不足 如二尖瓣狭窄 三尖瓣狭窄 限制型心肌病等 】 诱因：1、感染（呼吸道感染多见）2 心律失常（房颤多见） 3、血容量增加（钠盐摄入过多、输液过多过快等）3、过度劳累或情绪激动等 4、药物中毒 。
1、病人返回病房后出现心率下降，呼吸困难的原因是什么？术后麻醉平面已经在T10了
此病人发生急性肺水肿的原因是什么，从补液来说，第一小时补液500ML，第二小时补液250ML,都不多，啥原因呢？
作者: 118112247 时间: 2015-5-22 11:29
hr22次每分。这是要停了吧？
作者: 118112247 时间: 2015-5-22 11:31
血压还有88/58，这怎么解释，血压没即时测？
作者: sealzmj 时间: 2015-5-22 11:36
病人术后EcG左室大.求解
作者: qishuaiyin 时间: 2015-5-22 11:41
术后有没有查个心脏彩超看看
作者: sealzmj 时间: 2015-5-22 11:50
肾上腺导致心衰的吧.病人既往高血压病史,心肌缺血性疾病.楼主提供一下病史..请问楼主术后麻醉平面到哪儿了.?还有请高手解答一下心率低到多少时用肾上腺.本例患者心率22次/分时需要心外按压吗?
作者: lovetell 时间: 2015-5-22 12:00
不知道患者术中是否比较紧张？有部分人紧张情绪放松后会出现严重虚脱症状。肺水肿是出现在用肾上腺素前还是后？患者左室肥大，术前知道吗？我感觉肺水肿是肾上腺素来的？浅见勿喷！
作者: maomaosmmu 时间: 2015-5-22 12:03
从麻醉记录来看，，补液量不多，平面不高，出血也不多，基本上麻醉和手术过程是没有问题的。
但是当我看到肾上腺素1mg静推时，心想就是它了，虽然病人心率慢，但是至少没有心博停止，意识尚存，因为后面还有一句“病员诉呼吸困难”，紧接着就是肺水肿了。
肾上腺素误用致肺水肿的病例不胜枚举，对于一个非心肺脑复苏病人而言，1mg肾上腺素直接静推，显然用量过大，这一支药干进去，体循环血管极度收缩，大量血液涌入低阻力的肺循环，极容易导致肺水肿。不知道在生理课上，大家有没有做过给兔子静注肾上腺素或去甲肾上腺素，制肺水肿模型，原理和机制类似。
这种肺水肿，按照左心衰治疗，抗感染，一般很快就可以恢复。
当然还可能并存其他的诱发因素，如楼主所列的那些因素可以一一排除。
作者: 初为白衣 时间: 2015-5-22 12:07
真是奇怪啊！期待答案。术中有没有辅助用药？没有理由支持肺水肿啊！更像急性肺梗死？
作者: 仁心 时间: 2015-5-22 12:24
lovetell 发表于 2015-5-22 12:00
不知道患者术中是否比较紧张？有部分人紧张情绪放松后会出现严重虚脱症状。肺水肿是出现在用肾上腺素前还是 ...
肾上腺素是出现肺水肿后，才使用的。术后平面估计T10左右，并非本人病例。
作者: 仁心 时间: 2015-5-22 12:26
qishuaiyin 发表于 2015-5-22 11:41
术后有没有查个心脏彩超看看
本院没有心超条件，也没血气分析的条件。
作者: 仁心 时间: 2015-5-22 12:27
sealzmj 发表于 2015-5-22 11:36
病人术后EcG左室大.求解
术前ECG正常，术后提示左室扩大，很纳闷，求解。
作者: 宛若微风 时间: 2015-5-22 12:45
这种病人本人认为病人应该是有心脏器质性疾病的，术后麻醉药的消失，周围血管由抗张状态回复成正常时，外周的血液在短时间内引起回心血量剧增，机体代偿不过来，就出现了并发症。
作者: 杨麻哥哥 时间: 2015-5-22 12:46
感觉是肾上腺素量有点大了，它在阿托品给过后立即查心电图示心率已升至30次，但不知血压有没有改善（它没说给过阿托品后血压是否有大的波动），如果血压没进一步下降的话，现观察一下或者少量给予肾上腺素。我也碰到过心率掉到30次但血压波动并不是太大给了些阿托品观察下（有些人给了阿托品心率回升的比较慢）之后就没给付肾。我觉的楼上的说的挺在理的，个人愚见，不到之处请勿喷
作者: 杨麻哥哥 时间: 2015-5-22 12:54
问了浙大的老师他们认为患者给予1mg付肾后迅速出现肺水肿，然后又短期内肺水肿好转是肾上腺素用量大了
作者: sunkaoyan81 时间: 2015-5-22 13:10
那问题就来了，为什么心率会突然降到那么低？除了麻醉平面，我真的不好意思去想是别的原因引起的。后面的肺水肿，可能真是处理的过程中引起的
作者: sunkaoyan81 时间: 2015-5-22 13:15
楼主提供的抢救记录是使用了肾上腺素提升心率后，才出现的泡沫痰！所以，很可能是血压飙的太高，后负荷增加，引起急性心衰
作者: 曾ANESTHESIA 时间: 2015-5-22 13:19
请补充一下具体的局麻药种类、浓度和容量，术前术中是否用有辅助药。
术前ECG正常，肝功不差，这样的一个手术出现这种情况也确实需要深挖。麻醉撤退回心血量剧增的肺水肿、左心衰?肺栓塞（处理后症状缓解，spo2还是不上）?肾上腺素的用法用量是在出现紧急情况之后用的，应该是要找到用之前出现心慌、胸闷、spo2下降的原因。
作者: 仁心 时间: 2015-5-22 13:19
sunkaoyan81 发表于 2015-5-22 13:10
那问题就来了，为什么心率会突然降到那么低？除了麻醉平面，我真的不好意思去想是别的原因引起的。后面的肺 ...
麻醉平面术前T8，术后应该是T10，这个麻醉平面会导致影响心率突然降低么？
作者: 仁心 时间: 2015-5-22 13:22
曾ANESTHESIA 发表于 2015-5-22 13:19
请补充一下具体的局麻药种类、浓度和容量，术前术中是否用有辅助药。
术前ECG正常，肝功不差，这 ...
局麻药用的是0.75%的甲磺酸罗哌卡因10ml，麻醉记录单上有，术中效果好，没用任何辅助药物，出现肺水肿之前呼吸困难，心率下降，血压下降的原因为何？
作者: zhouhehe 时间: 2015-5-22 13:25
用30mg麻黄素稳妥些
作者: sunkaoyan81 时间: 2015-5-22 13:25
这是问题的所在，我们对平面的判断并不是十分准确，因为我们一般判断的是痛温觉的平面，那植物神经的平面呢？这个患者，你觉得心率下降那么低，跟麻醉没关系吗？
作者: zhouhehe 时间: 2015-5-22 13:26
搬动患者，很容易出现体位性低血压！
作者: 仁心 时间: 2015-5-22 13:36
杨麻哥哥 发表于 2015-5-22 12:54
问了浙大的老师他们认为患者给予1mg付肾后迅速出现肺水肿，然后又短期内肺水肿好转是肾上腺素用量大了
病人返回病房后出现心率下降，呼吸困难的原因是什么？术后麻醉平面已经在T10了
作者: 仁心 时间: 2015-5-22 13:38
sunkaoyan81 发表于 2015-5-22 13:25
这是问题的所在，我们对平面的判断并不是十分准确，因为我们一般判断的是痛温觉的平面，那植物神经的平面 ...
病人返回病房后出现心率下降，呼吸困难的原因是什么？术后麻醉平面已经在T10了。如果植物神经阻滞，术中可以表现为低血压和心率下降，但术中此病人麻醉效果很好，而且，血压，心率很平稳。
作者: sunkaoyan81 时间: 2015-5-22 13:44
椎管里麻醉，好多危急情况都是发生在改变体位时，您这样问，我也说不清楚了！你有没有发现椎管里麻醉，很多患者在手术结束时，生命体征还是正常的，但等你把患者推致门口准备送走时，病人开始恶心，呕吐的？
作者: 仁心 时间: 2015-5-22 13:50
sunkaoyan81 发表于 2015-5-22 13:44
椎管里麻醉，好多危急情况都是发生在改变体位时，您这样问，我也说不清楚了！你有没有发现椎管里麻醉，很 ...
这样的情况我还几乎没遇到，我们基层椎管内麻醉比例占到手术量的90%，送病人之前我都会最后一次测量血压，密切观察病人的情况，所以几乎没有遇到送回去病人出现异常的情况。
作者: sunkaoyan81 时间: 2015-5-22 14:04
做椎管得小心，看似乎一针，却不好控制，隐患基本是未知数！
作者: ma1k 时间: 2015-5-22 14:23
容量不足，体位性低血压，慢心率。肺水肿考虑是抢救时使用的肾上腺素所致。
作者: ongong26 时间: 2015-5-22 14:31
你的情况我遇到过类似的，1mg肾上腺素引起的。以后肾上腺素稀释到10ml，心跳没停从0.1mg开始追加，老年人还要减量。确定心跳停了才1mg1mg的追加，我刚工作时遇到的一位牵拉反射，血压测不出，心电监护上一行上只一个QRS波,用了1mg肾上腺素，差点出事。
作者: 丹江口 时间: 2015-5-22 16:16
不可思议，我们平时你都会做这样的手术。以后值得注意。
作者: 其巴 时间: 2015-5-22 17:59
感觉是由于过床导致体位性低血压，血压下降后，心房反射导致心率下降，循环处于崩溃边缘，肺水肿应该是肾上腺素后引起的
作者: xiaodao2005 时间: 2015-5-22 22:06
如果排除术前合并疾病和异常情况的话，出现这种情况个人愚见，本例患者60KG，术前禁食水估计应该是在前一晚的22:00至手术当日00:00左右开始的吧，至出室（10:30）大概禁食水有10小时左右，共补液750ML晶体液，容量不足，椎管内麻醉后交感神经抑制而副交感兴奋老年人容量不足、血流再分布，体位改变后出现血压下降心动过缓，可能在手术结束时搬运过程中就已经出现这种情况。低血压、缺氧，呼吸困难，缺氧性肺血管收缩，急性左心衰，心源性肺水肿。当然也有可能是最初的湿罗音只是用力呼吸时的痰鸣音，后来肾上腺所致也有可能。
作者: 随枫飘 时间: 2015-5-22 23:27
血色素偏高,患者禁食一晚上了.血液浓缩,不排除是急性肺梗死,没做肺部CT吗
作者: 仁心 时间: 2015-5-22 23:46
同意你的意见
作者: cxbcxb 时间: 2015-5-23 07:02
肾上腺素稀释到10ml，心跳没停从0.1mg开始追加，老年人还要减量。确定心跳停了才1mg1mg的追加，
作者: cxbcxb 时间: 2015-5-23 07:05
一、生理需要量 生理需要量的计算： 第一个10kg: 4 ml/kg；第二个10kg: 2 ml/kg；剩 余的体重：1 ml/kg。 二、禁食缺失量 禁食缺失量=生理需要量×禁食时间。 三、麻醉扩容量 麻醉扩容量=5—7 ml/kg ×体重kg。 四、额外损失量 小手术： 0—2 ml/kg ；中手术：2—4 ml/kg ； 大手术： 4—8 ml/kg 。 五、失血量 总量=失血量×3，成分为 晶体：代血浆：血制品 = 3 : 2 : 1。 失血量小于800ml，不需要输血时以上公式中的 血制品用代血浆替代。 第1小时的补液量： 禁食缺失量/2 + 生理需要量 + 麻醉扩容量。 第2、3小时补液量： 禁食缺...
作者: sunkaoyan81 时间: 2015-5-23 07:38
你好！有更详细得资料吗？低血压心房反射。谢谢
作者: mzsedx 时间: 2015-5-23 09:03
十点半手术结束，十点四十用的阿托品，也就是说这是送病人阶段，面临病人的两次搬动。虽说平面在T10，但交感神经平面很难说，血管依然扩张，术中2小时补液750ml，个人认为偏少，应该在1000ml左右。术中血压控制可，一旦体位稍改变，就明显低血压，回心血量明显减少，心交感神经有可能被抑制，也有可能心率先代偿变快后变慢。单用阿托品效果欠佳，必须先收缩血管，首选麻黄碱，增加回心血量，提升心率，增加心收缩力，同时加快补液。十点四十分发现肺部湿啰音，是因为心收缩指数明显下降，心脏接近停跳状态。每分搏出量极度下降，其实不适可能从开始送病人已经开始，要早处理。个人认为先麻黄碱阿托品常规处理，加快补液，充分供氧。注意观察。若效果欠佳，可适量用小量肾上腺素1一2ug／kg，试验一下。肾上腺素1mg，就以强烈收缩外周血管效应为主了。发生肺水肿也可以理解了。速尿治疗会好转，这时还血压低，氧饱和度低是因为肺水肿、心衰还处于失代偿期，肾上腺素半衰期非常短。这时需要强心利尿，不同意用间羟胺。十一点五十分推速尿后好转，氧饱和度仍然低，血压好转，说明心功能好转，但肺水肿仍然存在，可试验性用西地兰0.1mg静推，有条件监测中心静脉压指导补液及血管活性药物的运用与调节。处理及时到位，应该少用后遗症，一点愚见，望大家指正。
作者: 1720879467 时间: 2015-5-23 11:09
查胸部CT，听双肺呼吸音
作者: 柠檬可乐10 时间: 2015-5-23 11:15
1.患者本身心脏有问题！2.麻醉本身对心脏有抑制！3.术中的创伤，紧张！4.术后送回病房出现的症状，应该是心源性的肺水肿，先是心脏功能的一些抑制表现，再加上用的肾上腺，确实是加重了肺循环！量大了些，外周循环血管的收缩，大量回心血量进入肺循环而导致的吧！
作者: 诊所校医100 时间: 2015-5-23 11:18
是血管容量扩张引起心率慢低血压，肾上腺素导致肺水肿
作者: jirunhan 时间: 2015-5-23 15:09
综合考虑是心脏有病变，心电图无法表现，做心脏彩超检查一下，或许既往有心脏病史。
作者: 652814722 时间: 2015-5-23 17:46
因为我们一般判断的是痛温觉的平面
作者: 652814722 时间: 2015-5-23 17:48
这个麻醉平面会导致影响心率突然降低么？
作者: 2815982055 时间: 2015-5-23 19:02
开始的血压低和心率慢跟麻醉平面较高及血容量不足有一定关系，术后肺水肿于用肾上腺素有关
作者: 仁心 时间: 2015-5-23 20:23
本帖最后由 爱你没商量 于 2015-5-23 20:57 编辑
如果麻醉平面比较高，阻滞心交感神经，心率会变慢，而引起心迷走神经兴奋，加重心率的缓慢。所以血压下降，心率减慢，如果迷走神经过度兴奋可导致心脏停搏。手术医生发现病人心率下降，血压下降，即做出了相关抢救。 我赞成术后体位改变造成体位性低血压，低灌注，病人呼吸困难，心率下降，烦躁，继而使用阿托品，肾上腺素，外周血管剧烈收缩，回心血量突然增加，出现肺水肿。
作者: 黑色2123 时间: 2015-5-24 00:11
过床风险还是很大的
作者: wwwhao123123com 时间: 2015-5-24 00:32
心脏问题，要是能做个TEE和血气就好了。剩下的只有大家在猜测。另外，病史记录不太全面，整个心衰的前后时间里真实的体格检查等。还不错，病人没事就好但是够悬滳，心跳差点停了。
作者: hoongyan 时间: 2015-5-24 08:26
maomaosmmu 发表于 2015-5-22 12:03
从麻醉记录来看，，补液量不多，平面不高，出血也不多，基本上麻醉和手术过程是没有问题的。
但是当我看到 ...
有道理！！！！
作者: 652814722 时间: 2015-5-24 08:40
种肺水肿，按照左心衰治疗，抗感染，一般很快就可以恢复。
作者: sunkaoyan81 时间: 2015-5-24 09:54
本帖最后由 sunkaoyan81 于 2015-5-24 09:59 编辑
反正是心脏负荷增加了！这也解释了为何术后心脏彩超提示左心改变！
作者: nanacong 时间: 2015-5-24 12:36
有没有肺梗死的可能?
其次在抢救的过程中如果心律明显低，而血压不是很低的时候可以少量给予异丙肾上腺素（将一支异丙肾上腺素稀释到20ml，每次给予1ml），效果不明显可重复给。
作者: 仁心 时间: 2015-5-24 13:03
sunkaoyan81 发表于 2015-5-24 09:54
反正是心脏负荷增加了！这也解释了为何术后心脏彩超提示左心改变！
并没有做心脏彩超，再次复查心电图已经正常了
作者: jstzr 时间: 2015-5-24 15:08
疑问：
1.肺水肿诊断依据是什么？怎么可能输注1000ml会引起肺水肿？
2.肺水肿为什么要用肾上腺素？
3.快速静脉推注肾上腺素1mg会引起心律失常的？
作者: redbull209 时间: 2015-5-24 21:29
1.病人返回病房后循环衰竭，估计是跟体位搬动有关系，虽然看你麻醉单，罗哌已经用了1.5小时以后了。如果循环衰竭，那么病人呼吸困难就好解释了。
2.至于提出的病人左心衰的症状，以及左室大，应该还是肾上腺素的大剂量应用引起的血管急剧收缩，回心血量急剧增多引起的，那么心衰和左室大就能解释了。
作者: love1120 时间: 2015-5-24 22:05
我认为还是容量偏少了，在加上体位搬动，回心血量少，可以出现反射性心率下降，特别是老年人，这个时候可以加快输液，加用阿托品喝麻黄碱，效果应该可以。
作者: hxn 时间: 2015-5-24 22:32
我以前遇到过一个这样的病人：男，75岁，农村人，平素体健，生命体征平稳，心肺听诊未见异常，血常规，生化正常。心电图示：完全性右束支传导阻滞。拟在硬膜外行右侧腹股沟斜疝高位结扎修补术。我当时用的是1.25%的利多卡因，麻醉效果好，术程顺利。术后第三天病人说偶觉胸闷不适，后到上级医院查心脏彩超示：二尖瓣，三尖瓣。主动脉瓣都有问题，具体情况我忘了。可是术前心脏听诊没听到杂音。还好病人平安出院。
作者: dcb 时间: 2015-5-25 07:44
心功能可能有问题，术中尿量很重要，这种手术出现问题少见。
作者: 张仕昌 时间: 2015-5-25 09:18
我也是觉得，肾上腺素使用量过大，病人心率30次，我觉得可以从小剂量开始。比如10微克，可能病人心率就上来了，作用也不过于强大！还有给了1毫克肾上腺素后没有血压记录//?
作者: 海滨70 时间: 2015-5-25 10:03
个人同意34楼和40楼的观点
作者: 原宗宝 时间: 2015-5-25 16:55
爱你没商量 发表于 2015-5-22 13:36
病人返回病房后出现心率下降，呼吸困难的原因是什么？术后麻醉平面已经在T10了
容量不足
肾上腺素应用不当
作者: zhoubaohong 时间: 2015-5-25 19:29
搬动患者，很容易出现体位性低血压！
作者: liubing 时间: 2015-5-25 20:43
为保护自己，5分种记一次生命体征，患者要闹事你肯定有责任。我们医学就有这事。
作者: huyingtaoac2006 时间: 2015-5-25 20:52
我只想说下，心率和血压都到这个地步了。只有用肾上腺素是对的。至于量的问题我们在事后可以说用的是大了。但我们可以看到病人所在的医院条件我可以不客气的说差了！在一个条件差的地方你们想做到三甲医院的条件和要求。给我的感觉就是让比亚迪f0开在f1的比赛道路上。你们自己想想可能吗？你们想过在一个条件很艰苦要啥啥没有的地方坐麻醉的痛苦吗？我感受过！现在开会讲的都是高大上的！符合基成的太少了！你们也会说不行就别做！你在基成医院试试看！领导会告诉你：世界这么大，我让你去看看！。
作者: Kadonis 时间: 2015-5-26 06:51
考虑过敏性休克的可能
作者: taoge001 时间: 2015-5-26 20:24
像是神经原性休克，给点麻黄碱应好些。
作者: 控制呼吸 时间: 2015-5-27 06:40
我分析原因，应该是患者麻醉平面过高以及伴随有心脏基础疾病。虽然术后测平面在T10.但患者术前禁食，术中容量未补充足，经过过床等体位变动后，患者的心脏容量在很空的情况下，出现了类似心衰症状。病历中，诊断急性心衰，但处理心衰的方法有些不能苟同。
作者: 人狗情 时间: 2015-5-27 10:22
术后麻醉的消失，周围血管由扩张状态回复成正常时，外周的血液在短时间内引起回心血量剧增，机体代偿不过来，就出现了并发症。
作者: lgq3992 时间: 2015-5-27 11:27
是什么原因导致术后血压低，心率慢？？是否可以假设患者平面很高（但楼主测的平面在T10)，搬动的过程中，患者血液再分布，导致相对的容量不足。其实已经有了心衰的表现。加上肾上腺素一加剧。
作者: 仁心 时间: 2015-5-28 14:29
这个病人也痊愈出院，也术后进行了详细的访视，我总结一下:此病人麻醉效果佳，手术顺利，术中补液相对不足，手术结束后搬床后返回病房中有头晕感觉，说明此时病人已经出现低血压，心率降低，缺血缺氧，回病房后曾向医生汇报过病人不舒服，没引起重视。直到病人老火后，烦躁不安，家属再次去找医生，医生当时看了心率极低，缺氧，烦躁，予以阿托品，肾上腺素iv，几分钟后血压曾达到160/100左右，并出现肺水肿表现。因为心交感神经阻滞的缘由，搬动时出现容量相对不足，导致心率下降，血压下降，极慢心率引起排出过低，肺淤血，应用肾上腺素后，全身血管剧烈收缩，造成左心衰，肺水肿。这可能因病人迷走神经张力高有关系。这类病人很容易发生体位性低血压。整个过程应该是如此吧。
作者: 652814722 时间: 2015-5-28 17:00
肾上腺素误用致肺水肿的病例不胜枚举，对于一个非心肺脑复苏病人而言，1mg肾上腺素直接静推，显然用量过大，这一支药干进去，体循环血管极度收缩，大量血液涌入低阻力的肺循环，极容易导致肺水肿。
作者: 其巴 时间: 2015-5-28 17:42
sunkaoyan81 发表于 2015-5-23 07:38
你好！有更详细得资料吗？低血压心房反射。谢谢
Bainbridge和Bezold-Jarish反射，在椎管内麻醉，前负荷显著降低时，引起严重的心动过缓
作者: akzhangxu 时间: 2015-5-29 09:10
也有可能是过敏反应呀
作者: sunkaoyan81 时间: 2015-5-29 09:58
！
作者: 农丕渡 时间: 2015-5-29 10:41
过床导致一过性血压降低引起心肌缺血，呼吸困难
作者: 黄鹤楼 时间: 2015-5-30 18:49
低血容量，体位性低血压，肾上腺素用量大，
作者: 蒲子生 时间: 2015-6-20 07:19
抢救记录上写的挺清楚了，回到病房之后，先是心率血压下降，给予阿托品之后心率30，然后给的肾上腺素。粉红色泡沫痰是这以后出现的。
作者: 652814722 时间: 2018-6-23 10:36
仁心 发表于 2015-5-22 13:36
病人返回病房后出现心率下降，呼吸困难的原因是什么？术后麻醉平面已经在T10了
肺水肿呀，用药错误呀，太急了
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