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标题: 麻醉做了七年！今天硬膜外打穿了！ [打印本页]

作者: 最后的实习生 时间: 2015-7-22 10:50
标题: 麻醉做了七年！今天硬膜外打穿了！
麻醉做了七年！今天硬膜外打穿了！我的第一例，心里不是之味啊！

作者: 最后的实习生 时间: 2015-7-22 11:04
不是滋味啊

作者: 当时不杂 时间: 2015-7-22 11:52
哈哈人生中我穿过2次
嗨
一个剖宫产
一个前列腺

作者: wzs123 时间: 2015-7-22 14:38
没关系，别那么大压力！

作者: foolfly 时间: 2015-7-22 15:40
这个真不丢人，我们主任做了一辈子最近还打穿过，麻醉医生是人又不是神。

作者: 最后的实习生 时间: 2015-7-22 16:10

foolfly 发表于 2015-7-22 15:40

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这个真不丢人，我们主任做了一辈子最近还打穿过，麻醉医生是人又不是神。

哎！还是太大意了！如果小心一点也许能避免呢

作者: scv168 时间: 2015-7-22 18:20
打穿没有关系，下次注意点，这次处理好，不要造成严重后果就可以了。麻醉科医生谁也不想打穿的。

作者: dawangzou 时间: 2015-7-22 18:40
这有什么，以后工作多了，什么事都能碰到，什么不可思议都能碰见，不要太在意，人难免意外

作者: tangseng 时间: 2015-7-22 20:09
破处了想开点啦，又不会有孩子哈哈

作者: woailuo1986 时间: 2015-7-22 22:32
是人都会犯错，墨菲定律，注意防范

作者: 荒法师 时间: 2015-7-23 09:52
楼主过于谨慎了...

既要防左又要防右，当然主要是防右！

作者: ahlxq1980 时间: 2015-7-23 16:13
一辈子早着呢，谁也不能保证每一次都是完美的。

作者: 林丛 时间: 2015-7-23 17:27
你打的哪个间隙！？

作者: 朱晓军 时间: 2015-7-23 19:30
常见的几个原因：1.想快速穿刺成功，没有按部就班依照常规步步为营；2.穿刺困难，导致情绪急躁，心情不稳定；3.病人本身的原因，如硬膜外间隙粘连严重，导致无明显进入硬膜外间隙的标志，或黄韧带分离，无穿刺针固定现象和刺入黄韧带的韧性感觉，易被误认为离硬膜外间隙还远，导致穿刺速度过快。

作者: 岳麻师 时间: 2015-7-23 23:18
没打穿过的少吧，我是穿过

作者: bingxuerendeai 时间: 2015-7-24 09:09
打穿过，心里也很不舒服，

作者: lgq3992 时间: 2015-7-24 12:13
没什么，，，我工作10年多了，总共也有3-4例吧

作者: keiko 时间: 2015-7-24 20:41
瘦子和老年人易穿

作者: 1786471qw 时间: 2015-7-25 09:12
下次注意就好了啊

作者: mazuixue 时间: 2015-7-25 18:56
没什么大不了的事，关键是术后的处理到位。没有几个做麻醉一生没穿破过的。以后注意，总结经验教训才是主要。

作者: wkywkyyyyy 时间: 2015-7-26 06:11
个人每个月平均做50例椎管内（腰硬联合），每次麻醉操作时间2分钟，基本上一年穿2次，

作者: zhangxiaomei012 时间: 2015-7-26 10:38
很正常，注意处理就行了，我是硬膜外给10~15毫升盐水充填，嘱主管医生术后两天增加补液量，不少于2500，胶体不少于100，其次激素，效果还不错，有不对的希望大家指正

作者: 黄河渔翁 时间: 2015-7-26 10:51
还是数量少，我都二十年了，还会发生，

作者: bbllok123 时间: 2015-7-26 17:59
无论工作多久，每次操作都要有防范意识，才能极大地减低错误的发生。

作者: 晴天小喵 时间: 2015-7-26 21:31
工作两年的菜鸟惭愧表示已经有一例了......

作者: lynn863 时间: 2015-7-28 13:32
刚开始学习麻醉时穿过一次，以后就么了

作者: xzdxzx 时间: 2015-7-28 20:42
打穿不打紧，慢慢体会，慢慢进步就行

作者: 现代丛林 时间: 2015-7-28 21:33
谁也不能保证他肯定不穿，这不仅跟穿刺技术有关，也跟病人解剖有关。认真对待每一例患者，尽自己最大努力做到最好。

作者: lylh941227 时间: 2015-7-28 21:43
只有每一次椎管麻醉操作中，把想当然的想法抛在脑后，规范操作。嘿嘿！小心使得万年船。

作者: fxkyj 时间: 2015-7-29 09:52
，穿刺点在腰2-3时，打穿了直接给腰麻药，

作者: 张弓悦 时间: 2015-8-3 13:24
打穿就打穿呗，人又没有死。慌什么。手里没有死过人的麻醉医生不是麻醉医生。

作者: alps1314 时间: 2015-8-9 11:40
我从实习到现在四年了，打穿过三个了！每次都是遇到特别不好扎的，有点着急，手下有没明显感觉，一进针就穿了

作者: martinvitor 时间: 2015-8-19 14:42
我也觉得没什么穿刺一个是医生的因素一个也要考虑患者因素患者穿刺条件不好反复穿刺的话发生并发症概率肯定高麻醉以后不是穿刺为王的时代了好多三甲医院全麻率非常高不必纠结

作者: 伸向阳光 时间: 2015-8-20 13:46
刚开始学打的时候穿过一例没有什么并发症，当时对这个没什么概念，后来看见别人打穿了头痛什么的，就每次都打得特别小心，其他步骤我可以快，穿刺的时候我都进一点试一下，从不追求凭手感

作者: jncqy 时间: 2015-8-31 22:06
我工作十几年了，上周一个男病人，看着挺胖的，硬膜外针刚进两厘米多些，感觉不对，针芯一抽，完了，脑脊液喷涌而出，穿了，迅速拔针。我都不敢相信，有这么浅吗？换了间隙，还好，3厘米多些。判断失误啊。不过术后随访。无不并发症。

作者: 累累小童鞋 时间: 2015-9-2 08:51
才两公分啊？少见，你们进硬膜外的时候戴着负压管吗？

作者: zwb2008 时间: 2015-10-31 18:57
本帖最后由 zwb2008 于 2015-10-31 19:16 编辑

我也打穿过一次，从来没出现过，硬膜外针一针见水，直接给腰麻药，控制好平面，效果蛮好。（还有要说明的就是，有时候从硬膜外针出来的不一定是脑脊液，没有温度的是盐水或者是利多，保持冷静很重要。）

作者: zwb2008 时间: 2015-10-31 19:19

jncqy 发表于 2015-8-31 22:06

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我工作十几年了，上周一个男病人，看着挺胖的，硬膜外针刚进两厘米多些，感觉不对，针芯一抽，完了，脑脊液 ...

可用手背试流出的水，有温度的是脑脊液，没温度的是盐水或利多。

作者: 云恋月 时间: 2017-8-2 16:29
这也是我做麻醉的第七年，今天第一次打穿，心里好难受

作者: t353685387 时间: 2017-11-14 10:15
试问有谁会避免得了

作者: 睁眼睛伸舌头 时间: 2017-11-14 12:54
这有什么的！小事。

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