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标题: 术中脉压差大怎么办 [打印本页]

作者: tiange4306 时间: 2015-7-29 19:23
标题: 术中脉压差大怎么办
患者75岁，急性脑出血，高血压、冠心病多年（具体不详），今年3月份急性心梗，冠脉支架术后，全身麻醉术中患者血压138/45mmHg，HR 89bpm，舒张压一直是30-50之间，怕舒张压太低，给点升压药收缩压升高明显，怎么提高舒张压？

作者: jsph 时间: 2015-7-29 19:46
最好能明确下原因，原因不同处理不同。一般脉压增大考虑五种情况：主动脉关闭不全，主动脉硬化、PDA、甲亢、贫血，你看属于哪一种。
主闭要求心率快一点，外周阻力不要太高。主动脉硬化对前负荷要求很高，不要太多也不少，维持心排量的同时避免心率波动太大，避免心动过缓。因为慢心率后外周阻力显得更低

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