新青年麻醉论坛

标题: 关于椎管内麻醉药物配比的疑惑。 [打印本页]

作者: 云中谁寄锦书来 时间: 2015-8-5 19:28
标题: 关于椎管内麻醉药物配比的疑惑。
以前看到说腰麻配比中的葡萄糖浓度，5%为等渗，大于等于10%为高渗会造成神经根脱髓？所以我平时用药为10%糖1ml与0.75罗哌2ml配为腰麻药物，视情况选择推注剂量，我认为这样配比的糖水浓度为3-4%左右，是安全的。但今天看到XXXXX的课程里讲要放弃10%的糖，我不明白他这里讲的糖浓度是指与腰麻药物配比前还是配比后的，如果选择5%糖能否成为重比重溶液？

作者: 鸿运当头888 时间: 2015-8-5 21:52
5%加了有意义吗，你还不如加点脑脊液

作者: 工作二十年 时间: 2015-8-5 22:54
等比重腰麻液蛮好的，用脑积液稀释就可

作者: 控制呼吸 时间: 2015-8-6 21:28
对的，蛛网膜下腔阻滞麻醉，最好还是脑脊液稀释。国产局麻药没有专用于的等比重配置剂。

作者: camosey 时间: 2015-8-7 10:45
有一种说法是国内10%GS加有防腐剂。

作者: 时间的泪 时间: 2015-8-7 21:34
其实一直不是很了解（请别笑话学生我啦）！那些药加一块儿推到脑脊液里，是不是都是分开稀释的呀？就像把 ”酱油“ 和 ”醋“ 配一起，在加到水里，问”酱油“怎么跑的，是否真的和”醋“有关呢？比喻可能不恰当，只是表达这么个意思啦。。。

作者: mazuixue 时间: 2015-8-9 18:37
国外腰麻配方液有专门写明不要防腐剂和静脉用的液体。国内统一都是静脉使用的液体，现有研究10% GS有可能产生神经脱髓鞘反应，导致神经损伤，所以要么改用5%GS，要么不用配置比重液，直接用脑脊液稀释局麻药更加安全。

作者: lindijian 时间: 2015-8-11 15:35
在我记忆里0.5~0.75%应该是等比重，那么加些5%的糖就应该是重比重了。希望得到大家理论上的确认。谢谢

作者: 蜡笔小新 时间: 2016-12-15 13:38
楼上什么意思呀

作者: lawuyou 时间: 2016-12-15 19:19
腰段脑脊液比重一般1.004～1.008；腰麻液比重要＞1.020才有重比重的效果。10%葡萄糖1ml＋0.75%布比2ml混合液的比重是1.038，是重比重液。
用10%葡萄糖配置的腰麻液比重都＜1.100。但以往有用50%葡萄糖1ml+0.75%布比2ml配置腰麻液的错误做法，其比重是1.172，容易造成神经损伤。这应该是腰麻液葡萄糖不要＞10%的来龙去脉。

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