新青年麻醉论坛

标题: 腰麻问题 [打印本页]

作者: 田小麻 时间: 2009-6-4 14:46
标题: 腰麻问题
一位外科病人，一般情况很好，下肢手术。重比重液3毫升加付肾0.2毫升，穿刺注液顺利。观察效果，病人无不适，下肢没异常感觉。20分钟后再次穿刺，重比重液3毫升，观察没效，最后改全麻完成手术。腰麻没效，是啥原因呢？请教。

作者: ztcl888 时间: 2009-6-4 15:18
请问你看到脑脊液了吗，看到或抽出脑脊液，注药时针无移位，不可能没有一点效果，阿门！

作者: 文文 时间: 2009-6-4 15:57
腰麻看到脑脊液流出推药还是效果确切的，不同的只是平面高低的问题。你是否确信是脑脊液流出？注药时针尖是否退出硬膜囊？

作者: kylinwp 时间: 2009-6-4 16:44
前几天，我也遇到一例跟楼主情形差不多，第一次穿刺顺利，见脑脊液流出，回吸也通畅，注药全量，只有腿部有些麻，但还能动，考虑针尖没完全在蛛网膜下腔内，推药时大部分到硬膜外去了。重新穿刺，见脑脊液流出，又进针大概2～3mm，接注射器回吸通畅，注入1ml后回吸也通畅，注入全量，结果还是只麻到腿，腿还能动。两次用的是同一支罗哌，最后考虑是那一只罗哌有问题。

作者: joqiuma 时间: 2009-6-4 17:11
真是奇怪，请问你看到脑脊液了吗，看到或抽出脑脊液，注药时针无移位，不可能没有一点效果，为什么要加付肾？

作者: oyoldeqn 时间: 2009-6-4 18:09
你一定要把你的结果分析出来，有什么别的理由的话，让大家一起吸取教训。

作者: zacoco 时间: 2009-6-4 20:04
本人认为如果药物确在蛛网膜下腔，不可能没有一点麻醉平面。请说明麻醉操作的详细过程，你的叙述不足以让人进一步分析，除非有同样的感受。

作者: 3dfs 时间: 2009-6-4 21:34
会不会病人那里有个囊性的东西

或者局麻的时候很深了道硬膜外了，而且有给了比较多的局麻药

建议给病人做个mr，或ct

作者: 张招娣111 时间: 2009-6-6 21:34
腰麻看到脑脊液流出推药才能确定效果，不同的只是平面高低的问题。我遇到一位腿能动，但不痛。

作者: lzdb00 时间: 2009-6-7 00:50
鞍区麻了吗？不光看大腿

作者: mzhope 时间: 2009-6-7 01:38
如果该病人还没出院，你个人能说服病人做一次脑脊液分析的话，可能查出原因。因为我看过报道，如果脑脊液PH偏酸，会直接影响（减弱）局麻药在腰麻时的作用，不知楼主有没有排除这种可能呢？

作者: 小麻将123 时间: 2017-8-18 06:40
穿刺位置的问题，碰到骨头了。

欢迎光临新青年麻醉论坛 (https://xqnmz.com/)