新青年麻醉论坛

标题: 全身麻醉问题 [打印本页]

作者: lmj7335284 时间: 2015-9-3 07:14
标题: 全身麻醉问题
各位老师们全麻病人特别是男性病人，是清醒状态下上尿管还麻醉状态下上尿管好？麻醉状态下上尿管会不会引起患者麻醉清醒期烦躁？

作者: scv168 时间: 2015-9-3 19:45
建议全麻状态插尿管，尿管上涂好利多卡因胶浆，这样痛苦最少

作者: 控制呼吸 时间: 2015-9-3 22:34
可以清醒状态下插尿管，患者有适应过程，但如果人性化些，如楼上所说方法涂利多卡因胶浆

作者: 如意8821 时间: 2015-9-4 21:00
的确是碰到一例全麻后瞻望的病人，非常的不耐尿管，最终考虑

作者: 挺ok的小伙 时间: 2015-9-4 23:46
确实有很多病人全麻后导尿出现拔管后躁动，建议手术结束前半个小时加用一支芬太尼。

作者: doggood12345 时间: 2015-9-5 11:04
自护理部要求全麻病人全麻后导尿出现有很多复苏后躁动，怎么处理都没多大用，出现有复苏后自己扯出尿管出血需要泌尿科手术止血的后，我们现在基本上要求导尿后才做全麻

作者: 挺ok的小伙 时间: 2015-9-5 12:02
老年患者全麻麻醉后导尿最容易术后躁动，我个人认为还是老年患者由于其年纪原因，大多数全麻都是相对比较浅，这也是术后躁动原因之一

作者: dhdmljq 时间: 2015-9-5 12:08
可以清醒状态下插尿管，利多卡因胶浆没货好久了

作者: ynus 时间: 2015-9-5 16:13
我的感觉还是麻醉前插尿管好，术中、拔管时阿片类药要给

作者: xidongfeng 时间: 2015-9-5 22:38
我的做法全麻前插尿管，并宣教。椎管内麻醉后插尿管。

作者: 农丕渡 时间: 2015-9-6 11:23
这个应该是看个人反应吧，有些病人确实因为尿管刺激烦躁很厉害。

作者: hutaishan 时间: 2015-9-7 22:25
现在外科医生求方便，都是全麻后上尿管，可苦了我们，我们建议都没用呀

作者: zjcwh007 时间: 2015-9-8 14:54
个人认为全麻后插尿管对患者会好一点，尤其是男的，但是麻醉前要和患者说明术后有尿管的存在，会有哪些不适。还有就是要把麻醉深度控制好，镇痛完善，防止缺氧，这些才是烦躁的主要原因。

作者: 朱伟波 时间: 2015-9-8 20:06
麻后插，现在讲舒适化医疗，烦躁原因是镇痛不完善。

作者: yaojuan 时间: 2015-9-8 23:29
个人建议在麻醉诱导前，利用利多卡因胶浆局麻下插导尿管

作者: mllxy 时间: 2015-9-9 20:45
其实归更到底一句话，术中镇痛不够，阿片类药物使用不足！我们医院全是术中留置导尿的，术后患者会清楚告诉你留置导尿了以后想小便，但绝对不会有任何的躁动！

作者: 梦夜青年 时间: 2015-12-12 21:36
麻醉后上确实会有大部人醒后烦躁，建议麻醉前上，除了危急重特殊病人

作者: 梦夜青年 时间: 2015-12-12 21:37

mllxy 发表于 2015-9-9 20:45
其实归更到底一句话，术中镇痛不够，阿片类药物使用不足！我们医院全是术中留置导尿的，术后患者会清楚告诉 ...

肯定会有烦躁的病人，尽管镇痛很足

作者: 梦夜青年 时间: 2015-12-12 21:38

控制呼吸发表于 2015-9-3 22:34
可以清醒状态下插尿管，患者有适应过程，但如果人性化些，如楼上所说方法涂利多卡因胶浆

很同意你的观点

作者: wuming 时间: 2015-12-12 21:47
既然全麻肯定麻醉后插啊！插尿管还是很痛苦的！不过醒后如果麻醉醒的好的话还是会烦躁！可以麻醉前告诉病人

作者: 刘铁成 时间: 2015-12-14 09:27
一定要在患者清醒的情况下进行！不是说所有的患者都会出现！但是！对于高度紧张，易激惹，年轻的男性患者！出现的几率尤为高！

作者: 13057105 时间: 2015-12-14 13:31
认同16的说法和做法

作者: liujuhui 时间: 2015-12-17 22:57
已经有研究发现清醒状态下插尿管比麻醉后插尿管患者可以更好的耐受

作者: 我爱月亮 时间: 2018-8-13 22:02
我们都是麻醉前插好尿管。

作者: 张小春1 时间: 2018-9-24 11:03
按院感要求应该在病房先下好尿管，我现在是能不下就不下，比如甲状腺、单纯乳腺、还有耳鼻喉的

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