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标题: 请问各位老师几个问题 [打印本页]

作者: 锥。醉 时间: 2015-9-9 15:45
标题: 请问各位老师几个问题
今天穿刺硬腰联合麻醉时，在置腰麻针时，病人抖动下并说下肢很胀痛，遂拔出腰麻针置入硬膜外导管，接着就是按硬膜外麻醉处理。书中效果不佳。我想问下老师（最好是教学医院的老师）我碰到神经了对不对？那么这样的情况我该怎么处理？给地米？还是什么？
还有就是碰到那些神经了？谢谢老师了。

作者: lmj7335284 时间: 2015-9-9 18:51
出现神经根刺激症状，说明你的穿刺点未在正中，应退出穿刺针，询问病人腿是否还麻木，然后调整进针角度穿刺，如果仍有神经根刺激症状，应换间隙穿刺，或换麻醉方式，一般不会有多大并发症，不需特殊处理

作者: maixiumusi 时间: 2015-9-10 13:44
麻醉穿刺时操作切勿鲁莽，真要是术后有神经损伤的反应，应该给予脱水和神经营养支持对症处理。

作者: dhdmljq 时间: 2015-9-12 19:11
一般不会有多大并发症

作者: ahlxq1980 时间: 2015-9-12 20:24
这是神经根刺激症状，说明你的穿刺点偏离正中间隙引起的，注意随访，一般刺激解除就好了。

作者: swj0805 时间: 2015-9-13 09:23
脱水加神经营养药，密切随访。

作者: hutaishan 时间: 2015-9-13 19:25
这是常有的事情，不必惊慌，只要病人有异感时不强行进针，停止操作，不会有多大的问题的。

作者: 锥。醉 时间: 2015-9-14 07:08
谢谢各位老师，我后来随访病人，未有明显神经症状。谢谢各位老师了。

作者: 农丕渡 时间: 2015-9-14 11:04
碰到哪些神经根，具体要问清胀痛部位吧。

作者: 梦夜青年 时间: 2015-12-12 22:32
一过性的神经确电感，没关系的，继续自己的操作，打得多了经常碰到

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