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标题:
颈椎手术注意事项
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作者:
将进酒
时间:
2015-9-15 11:37
标题:
颈椎手术注意事项
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2015-9-15 11:36 上传
颈椎病前路手术后注意事项:
1、无论是椎间隙植骨融合还是椎体次全切后钛笼植骨融合,手术后均需要佩戴颈托3个月。这是因为颈部植骨初步愈合需在术后3个月。
2、颈椎前路手术多采用钛板作为内固定,这种内固定属于较坚强的内固定,故而术后48小时,只要患者病情许可,均可在颈托保护下下地活动。
3、手术后24小时即需要进行四肢功能锻炼,包括关节活动锻炼、精细活动锻炼、四肢肌肉锻炼和手的抓持锻炼。
4、颈椎术后患者需多食用纤维素丰富的食物,避免大便干结。同时需多饮水,保证排尿通畅,避免尿路感染。
5、术后避免颈部推拿、按摩,避免颈部剧烈活动、频繁晃动颈部。
6、采用颈椎间盘置换术的患者术后须佩戴颈托2周,两周后不要再佩戴颈托。长时间的固定可使人工椎间盘前方骨痂生长,影响人工颈椎间盘的活动程度。
7、颈椎患者术后需定期复查。建议术后3个月、术后半年、术后1年、术后2年各复查一次。
8、颈椎前路手术中需要将气管向一侧牵开一段时间,术后患者有上呼吸道不适感。如果术后感觉到呼吸不畅、憋气等感觉,及时通知医生,以便能早期处理,避免不必要的并发症出现。
后路手术术后的注意事项:
由于后路手术破坏性较大,一般要涉及椎管,对脊髓的干扰大,出血较多,易发生脊柱失稳等,故手术后有其特殊要求:
①及时观察血压、呼吸和脉搏:同前路手术。颈后路手术如出现呼吸困难者,多系局部血肿压迫或局部水肿反应所致,尤其是上颈段,应立即采取相应措施,并准备气管插管和呼吸机;
②头颈部体位:应取头低脚高位仰卧3天,同时于头颈两旁各放置沙袋一只以固定头颈部。根据手术对颈椎稳定性的破坏程度及植骨方式等,可选用塑料颈围、石膏颈围、颌-胸石膏或头-颈-胸石膏保护制动外固定,术后2~6周左右在外固定保护下下地活动,颈围外固定2~4个月;
③防治脊髓水肿:后路手术对脊髓干扰较大,由于手术刺激,脊髓本身及周围组织易出现水肿反应,特别是术后24小时内,可于术中及术后静滴地塞米松、甘露醇、高渗葡萄糖、速尿等脱水药物,连续用药5~7天;
④预防感染:可全身应用广谱抗生素5~7天,同时注意保持伤口清洁。如切口愈合良好,5天即可拆线;
⑤预防肺部及尿路并发病:颈椎后路由于卧床时间较长,较容易出现肺部及尿路并发症,应加强护理,如雾化吸入、翻身拍背、膀胱冲洗及定期更换导尿管等,必要时全身应用抗生素;
⑥其他:如定期摄X线片、功能锻炼等,根据病情变化及具体情况采取相应措施。
来源:德州联合手术室
作者:
hnyl
时间:
2015-9-15 20:17
好东西,分享了。
作者:
xidongfeng
时间:
2015-9-20 11:30
麻醉医生需要掌握更多这样的内外科知识
作者:
cheaterdo
时间:
2015-9-20 23:45
感谢分享,对专科更多了解,使麻醉医生的水平不断提高
作者:
张小春1
时间:
2018-9-24 09:51
还好我以前在病房干过
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