新青年麻醉论坛

标题: 多巴胺误入硬膜外腔～求解答！ [打印本页]

作者: hlm156 时间: 2015-9-21 10:57
标题: 多巴胺误入硬膜外腔～求解答！
做肝左叶切除术，刚打胸9到10，2%给利多3ml，病人无特殊，随即插管，插管后给予硬膜外10ml剂量。因为自己疏忽大意，把抽好的多巴胺看成利多给予了硬膜外10ml。发现时候，血压偏高，给予加深麻醉，现在病人生命征无特殊～请教各位，多巴胺误入硬膜外腔有什么严重后果，我还要不要怎么处理？

作者: hlm156 时间: 2015-9-21 13:56
我觉得10mg注入硬膜外腔，我好慌啊～赶紧汇报给主任，主任说把本来要推的利多10ml推进去，把里面多巴胺稀释下～现在手术刚完，病人活动没问题～生命征平稳～我觉得10mg多巴胺静脉注射也会把血压升很高～但多巴胺误入硬膜外腔，作用机理我就不清楚了。。

作者: 现代丛林 时间: 2015-9-21 15:09
如果没有防腐剂，应该没有什么问题，10ml硬膜外和静脉还是有区别的，硬膜外吸收没那么快，说不定还可抵消中位硬膜外低血压的不良反应.......密切观察，祈祷上帝，一切平安。

作者: xingfeng123 时间: 2015-9-21 21:29

hlm156 发表于 2015-9-21 13:56
我觉得10mg注入硬膜外腔，我好慌啊～赶紧汇报给主任，主任说把本来要推的利多10ml推进去，把里面多巴胺稀释 ...

就怕缩血管影响脊髓前动脉，给利多10毫升是对的

作者: XIONGZHI 时间: 2015-9-21 22:58
楼主的医院肝叶手术选择硬膜外，怎么不用全麻。

作者: hlm156 时间: 2015-9-22 08:01

XIONGZHI 发表于 2015-9-21 22:58
楼主的医院肝叶手术选择硬膜外，怎么不用全麻。

全麻加硬膜外

作者: keke7520 时间: 2015-9-22 09:24
期待后期随访情况！

作者: 默默无文 时间: 2015-9-22 09:39
多巴胺是稀释的，又给了10ml利多。问题应该不大，以前硬膜外利多都是加肾上腺素的。注意随访，把结果再告诉我们，谢谢。

作者: 1256488373 时间: 2015-9-22 11:38
小心使得万年船啊！

作者: dhdmljq 时间: 2015-9-22 11:42
等告诉我们结果.

作者: 帅哥 时间: 2015-9-22 15:15
这种情况的出现是必然的。因为现在的麻醉医生实在是辛苦，麻醉医生少，手术多，手术室少.......
最主要的是医院领导还认为忙才是对的。他们哪知道麻醉医生是人，都以为是机器，或是神.......

作者: hlm156 时间: 2015-9-22 16:16
我今天随访了～病人术后恢复良好～双下肢活动正常，无不适～

作者: frog_0612 时间: 2015-9-24 12:27
感谢楼主提供后续随访问题
谨慎又谨慎哪怕是静脉推药也要看好了

作者: hanranbaobao 时间: 2015-9-24 15:17
磨事。且当他预防硬膜外加全麻诱导时可能发生的低血压了。

作者: 甜蜜养生 时间: 2015-9-24 15:36
我曾经也发生过，多巴胺2mg稀释的10ml，推注硬膜外5ml，术后随访病人直至出院，无不适。

作者: hfyuwen 时间: 2015-9-26 01:48
感谢楼主提供后继随访问题

作者: lyf 时间: 2015-9-26 10:06
每次抽完药记得贴上药名是可以避免一些错误的发生

作者: 无所畏惧 时间: 2015-9-27 15:37
10mg应该问题不大，严重的怕脊髓灌流不足

作者: 无所畏惧 时间: 2015-9-27 15:38
10mg应该问题不大，严重的怕脊髓灌流不足

作者: SiJunYan 时间: 2015-9-27 21:57
中高位硬膜外麻醉利多卡因稀释一下较好

作者: 张弓悦 时间: 2015-9-28 12:49
可以理解。有次我晚上值班。做了5台手术，实在太累。最后一台手术我稀里糊涂硬膜外腔推了3毫升丙泊酚。

作者: 工作二十年 时间: 2015-9-28 16:03
贴标签预防，三查七对真的很重要!

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