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标题: 罗哌卡因可以不稀释直接用于腰麻吗？ [打印本页]

作者: yimaoke 时间: 2015-9-24 15:28
标题: 罗哌卡因可以不稀释直接用于腰麻吗？
请教各位老师0.75%盐酸罗哌卡因可以不稀释直接用于腰麻吗？

作者: mdhsgw 时间: 2015-9-24 17:27
耐乐品可以，瑞士进口的可以。

作者: 492062866 时间: 2015-9-25 06:57
可以要看病人体质，瘦小体重轻点，浓度还是小点好。

作者: yimaoke 时间: 2015-9-25 11:46
我一直用脑脊液稀释的，国产的2ml罗哌卡因+0.5ml脑脊液，缓慢推注，可以吗？

作者: hfyuwen 时间: 2015-9-26 01:41

yimaoke 发表于 2015-9-25 11:46
我一直用脑脊液稀释的，国产的2ml罗哌卡因+0.5ml脑脊液，缓慢推注，可以吗？

等比重的？我们一般根据手术不同0.894%甲磺酸罗派卡因1.5－2.0ml不等+0.5ml50%的葡萄糖用于不同手术

作者: tjlyw 时间: 2015-9-26 10:35
不可以！浓度应以接近0.5%，不应超过0.5%。否则神经根和脊髓发生化学性灼伤和局麻药神经毒性会发生。

作者: dhdmljq 时间: 2015-9-26 11:39
一直用脑脊液稀释

作者: 王俊康 时间: 2015-9-28 08:52
我都用0.5%的浓度

作者: dulianggang 时间: 2015-9-28 16:25

mdhsgw 发表于 2015-9-24 17:27
耐乐品可以，瑞士进口的可以。

耐乐品我们用脑脊液稀释。

作者: zhouqingji 时间: 2015-9-28 18:30
有用过，没有发现什么问题。但是一看说明书就没有用了

作者: nanacong 时间: 2015-9-28 23:49
我们一般采用0.75的耐乐品2ml+10%葡萄糖1ml配成重比重液，一般给2-2.5ml，手术短的可以给1.5ml。效果不错，欢迎指正.

作者: ma0978 时间: 2015-9-28 23:56
我都是用耐乐品1.5ml加脑脊液至2.25ml，甲磺酸罗哌不能用

作者: lindijian 时间: 2015-9-29 09:46

hfyuwen 发表于 2015-9-26 01:41
等比重的？我们一般根据手术不同0.894%甲磺酸罗派卡因1.5－2.0ml不等+0.5ml50%的葡萄糖用于不同手术

请教：真的是用50%GS0.5ml 稀释吗？

作者: cyt2011 时间: 2015-9-29 11:15
国产的是不行的我们用的耐乐品是可以的

作者: 王哥好 时间: 2015-9-29 11:21
我们用脑脊液稀释

作者: raullfid 时间: 2015-9-29 20:39

hfyuwen 发表于 2015-9-26 01:41

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等比重的？我们一般根据手术不同0.894%甲磺酸罗派卡因1.5－2.0ml不等+0.5ml50%的葡萄糖用于不同手术

50％糖水，你胆子真大！

作者: lql2202 时间: 2015-9-29 20:56
甲磺酸罗哌卡因和50%葡萄糖都不可以，我们用脑脊液稀释

作者: 现代丛林 时间: 2015-9-29 21:29
耐乐品也是分针剂吧？用时先用NS配成0.75%，再取2ml稀释对吧？我们没有这个药，不太懂。

作者: misajie 时间: 2015-9-30 09:16

lql2202 发表于 2015-9-29 20:56
甲磺酸罗哌卡因和50%葡萄糖都不可以，我们用脑脊液稀释

甲磺酸是不可以 50糖不可以？
请问你们用重比重吗

作者: 锥。醉 时间: 2015-10-1 07:52
看了你们的评论，我好担心啊。我们用的就是国产的罗哌加生理盐水（2ml2%罗哌卡因+0.9%NS），但是到目前为止没有出过什么事。是该庆幸吗？

作者: rjs风 时间: 2015-10-1 10:43
按药品说明书，国产罗哌卡因不能用于腰麻。没出问题不能侥幸，一旦出问题，真的就是大事情了。耐乐品可以用于腰麻，一般用葡萄糖或脑脊液稀释。

作者: q00li 时间: 2015-10-1 13:18
人福的说明书改了，有用过的老师吗？

作者: 兰兰猪 时间: 2015-10-1 14:59
0.75的浓度偏高，有可能引起神经损伤，还是稀释一下，建议浓度在0.5左右。

作者: hblyf2008 时间: 2015-10-1 21:30
进口的可以，但是最好稀释一下最安全，国产的禁用腰麻。

作者: yimaoke 时间: 2015-10-3 22:07
本帖最后由 yimaoke 于 2015-10-3 22:10 编辑

看了北京大学第一医院麻醉科曲元教授的第44讲座，她说甲磺酸罗哌卡因含防腐剂不能用，50%葡萄糖浓度太大也不可以。对神经根有损伤。此观点赞成。建议用0.125-0.5%耐乐品（用注射用水或10%葡萄糖稀释成轻比重、等比重或重比重），对于用脑脊液稀释不提倡，考虑腰穿针细回抽困难。陈新忠教授不反对用脑脊液稀释，因有很多医院在用，有它的合理性，但是没有做很全面的研究。

作者: yimaoke 时间: 2015-10-3 22:16
科里的同事用0.9%NS稀释可以吗？

作者: 烟熏火燎老腊肉 时间: 2015-10-7 10:43
我们就是原液0.75耐乐品，好像没撒问题，大家说的这样以后要不要稀释啊！

作者: 我爱月亮 时间: 2018-7-28 19:49
还是稀释一下2ml罗哌卡因+0.5ml脑脊液。

作者: 张小春1 时间: 2018-10-4 21:58
我有时和舒芬配合
有时直接2ml推进去，不稀释

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