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标题: 全麻拔管前患者烦躁不醒 [打印本页]

作者: wangguisong 时间: 2015-10-6 23:08
标题: 全麻拔管前患者烦躁不醒
老师们，今天有个脾破裂病人，男27岁63公斤，予全身麻醉，术中用0.2毫克芬太尼，潮气量500.丙泊酚30ml每小时万可松两支，关腹时病人有有呼吸，关腹后，病人呼吸好，呼之不应，但烦躁，十分钟左右后，病人才醒！拔管，病人各项指标正常，返回病房！请问老师，病人问什么烦躁，反而不醒那？

作者: 水星 时间: 2015-10-7 08:49
说的不够详细，具体问题具体分析

作者: zmking405 时间: 2015-10-7 18:33
引起病人术后烦躁的原因：1、切口和损伤部位疼痛：是引起病人术后烦躁的最主要也是最常见原因。2、镇静过度导致病人低氧血症，二氧化碳蓄积等，可引起烦躁。3、各种引流管刺激，尤其是男性病人尿管刺激：引流管的刺激能导致患者烦躁，特别是麻醉苏醒不完全时候更容易发生。还有药物术中麻醉深度维持等等都有可能引起烦躁。

作者: mage1971519 时间: 2015-10-7 21:49
明显镇痛药使用不足,术后烦躁的原因有很多,关键是镇痛要足.

作者: laihama333 时间: 2015-10-7 22:31
术中镇痛如何，术中是否有缺氧，吸入麻醉药排除情况。

作者: wangguisong 时间: 2015-10-8 08:37

杨晟前发表于 2015-10-7 19:17

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术中的镇疼药呢

诱导一支芬太尼，术前一支，术中病人心率平稳，就没有追加！术毕，瞳孔有点缩小！

作者: laihama333 时间: 2015-10-8 17:38
还有容量够不够？

作者: xxxinyue 时间: 2015-10-9 13:52
镇静肌松的同时镇痛要跟上，特别是手术快结束时停掉吸入麻醉药后可以追加0.05-0.1毫克的芬太尼（手术结束前半小时左右）

作者: 织雨儿 时间: 2015-10-10 07:19
估计镇痛不足或者尿管刺激

作者: 学习主义 时间: 2016-6-6 10:15
镇痛不足可能性大，我喜欢用瑞芬泵入

作者: 晓萧 时间: 2016-6-6 11:36
镇痛不够，我们现在用右美托咪定以后，这种情况少多了

作者: wangguisong 时间: 2016-6-9 17:48

晓萧发表于 2016-6-6 11:36

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镇痛不够，我们现在用右美托咪定以后，这种情况少多了

老师，右美托，你们是怎么用的？

作者: 娇娇911 时间: 2016-6-10 00:40
是不够详细，镇痛不够。麻药还没代谢完，病人没有完全清醒，七氟烷引起术后烦躁也是有报道的。肌松药残余也会引起病人烦躁。

作者: q254143418 时间: 2016-6-13 13:44
镇痛差太多了…

作者: 陈磊云 时间: 2016-6-13 21:04
诱导我们都0．2的芬太尼，

作者: Ysyckk 时间: 2016-6-15 19:53
阵痛也太少了吧，手术时间多长？

作者: 夜箜 时间: 2016-6-16 23:36
个人认为镇痛明显不够导致烦躁再者手术还没有结束已经有呼吸具体潮气量多少如果特小无妨如果较高是不是应该考虑呼吸还来的有点早个人观点请指正

作者: hy563300 时间: 2016-6-16 23:58
就0.2芬太尼镇痛？那就是镇痛不全烦躁了。

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