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标题: 肥胖病人麻醉 [打印本页]

作者: pzxujun 时间: 2015-10-22 19:55
标题: 肥胖病人麻醉
男，39岁，180厘米，130公斤，因睡眠呼吸暂停入手术室。血压130/80mmHg 心率70bpmspo294%.咪达唑仑2mg，芬太尼0.1mg，放入喉镜，声门暴露好，利多卡因表麻，放入气管导管，罗库50mg芬太尼0.2mg，vt600mlf=15，丙泊酚，瑞芬维持麻醉，术中血气pO285mmhg，pco245mmhg手术时间1小时，术毕5分钟患者出现自主呼吸vt约四五百毫升，知摇头，点头，张嘴，肌力差。不耐管，吸痰拔管，诉呼吸困难，面罩加压给痒不配合，于是插管去ICU，

作者: pzxujun 时间: 2015-10-22 19:59
氧分压为什么低，肥胖者拔管注意事项。象这样不耐管如何处理。

作者: 吉林-小麻子 时间: 2015-10-24 06:37
头一回知道还有这诱导道方式，130公斤，芬0.1太少了。咪唑，0.2还是少啊。气管能不痉挛吗？

作者: 霁筠倩影 时间: 2015-10-24 17:34
清醒插管啊？肥胖患者肌松代谢不完全！镇痛不够！

作者: pzxujun 时间: 2015-10-24 22:19
有表麻充分，可以吧。不保留呼吸插管，万一面罩通气困难怎么办。

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