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标题: 口咽出血，病人清醒，涉及的麻醉问题 [打印本页]

作者: chenweicyt 时间: 2015-10-25 11:51
标题: 口咽出血，病人清醒，涉及的麻醉问题
学习大师们关于口咽出血，病人清醒，能吐出口咽部血液的病例讨论，总结涉及麻醉的如下问题：
1、为什么病人能存活到医院手术室？
1）因病人清醒，气道保护性反射存在，能及时吐出血液，未吸入气道引起窒息；2）患者出血量不大，仅体现为血容量不足，而未发生严重休克。
2、麻醉最大风险是什么？
气道的控制，若麻醉后血液堵塞气道，引起窒息，危及生命。
3、择什么麻醉？如何建立人工气道?
1）能表面麻醉清创最好，不能则全麻，只是风险极大，2）建议清醒鼻插管，或清醒逆行插管，3）不行就备气切，吸净口腔血液后快速诱导插管，不行则快速气切。
4、什么是经典的快速顺序全麻诱导?
麻醉前充分给氧去氮，再给与短效镇静肌松药，迅速插管。（不加压给氧，以免造成误吸）
5、问题：这个病人适合用快速顺序全麻诱导吗？
个人认为不适合
6、气管切开成功后最重要的事是什么？
打足套囊，吸引，麻醉。
7、麻醉、镇静和肌松选择的基本原则有哪些？
起效快，作用时间短，无蓄积。

作者: xxxinyue 时间: 2015-10-25 22:44
麻醉插管，环甲膜穿刺气管内表麻很重要

作者: maixiumusi 时间: 2015-10-29 12:13
很好啊。。。

作者: 陈青年医生 时间: 2015-10-30 21:54
求哪位在这方面有经验的大神出来讲讲

作者: 柠檬可乐10 时间: 2015-10-31 13:05
1.呼吸道的清理很重要

作者: zwb2008 时间: 2015-10-31 14:27
我在急诊科遇到过抢救外伤致肺出血，插管时顺着血流气管插管，病人已经不行。咽部出血的还没遇到过，不知道有没有咽喉部血管瘤的病例。

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