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标题: 前列腺电切术前勃起，求处理方法 [打印本页]

作者: wanghe1110 时间: 2015-11-21 21:16
标题: 前列腺电切术前勃起，求处理方法
前几天，泌尿科一例前列腺电切的患者，勃起后镜子进不去，泌尿科说让我们科想想办法。这个办法我们还是真没有，不知论坛里哪位大神有妙招呢?不吝赐教，多谢！

作者: shystar1987 时间: 2015-11-21 21:26
以前碰到过两例，手术做的差不多了，就剩插导尿管了，插不进，没办法，等到萎了才能继续。

作者: cls0123 时间: 2015-11-21 22:08
遇到过几次，全麻，椎管内都有遇到，没什么好方法，等。

作者: 6上善若水6 时间: 2015-11-21 23:33
硝酸甘油，异氟烷有用
以前研究生同学的课题
具体用法不清楚了

作者: 斯梦未醒 时间: 2015-11-22 12:53
我们也遇见过。泌尿科用手捏住根部。提前用镇静剂，如咪唑安定，右美等则少发生这种情况。

作者: 五号地铁站 时间: 2015-11-22 16:15
看实习医生格雷里，据说可以给牛奶或者注射器穿刺阴茎静脉抽血

作者: mmdmn 时间: 2015-11-22 18:39
试试去氧肾等药物

作者: huyaojianhai 时间: 2015-11-22 20:33
本帖最后由 huyaojianhai 于 2015-11-22 20:35 编辑

血压、心率可以的话，试试小剂量的去氧或者麻黄碱。我们做全麻也遇到过，做硬膜外的话，这么多年了，从来没遇到过。

作者: 王俊康 时间: 2015-11-23 09:46
还没有遇到过，如果提前用右美会少些吧

作者: 到里斯本看海 时间: 2015-11-23 19:19
硝酸甘油打开弄到一小块纱布上，用纱布抱住阴茎，效果立竿见影，以前遇到一例后就这样做的

作者: hanyangxin 时间: 2015-11-23 21:32
局部注射间羟安

作者: 玻璃心丫丫 时间: 2015-11-24 15:40
硝酸甘油打开弄到一小块纱布上，用纱布抱住阴茎，效果立竿见影，以前遇到一例后就这样做的
是一支硝甘吗

作者: hy563300 时间: 2015-11-25 00:42
冷水冲凉简单实用。还不行就去氧。

作者: 阳光人生 时间: 2015-11-25 14:58
阴茎海绵体由平滑肌细胞和结缔组织构成海绵体小梁，阴茎海绵体神经含有交感和副交感两种成分，前者来自脊髓T11到L2，后者来自脊髓S2-4，刺激骶部副交感神经阴茎可胀大，刺激胸腰部交感神经则阴茎疲软。阴茎背神经传递阴茎体和阴茎头皮肤以及尿道和海绵体内的感觉。
副交感神经兴奋，阴茎海绵体内小动脉及血管窦的平滑肌细胞舒张，海绵体血管窦扩张，动脉血流量增加，阴茎海绵体充血胀大。胀大的阴茎海绵体压迫白膜下的小静脉，使静脉流出道关闭，盆底肌的收缩也可压迫海绵体，使之进一步胀大、坚硬而产生勃起。交感神经兴奋，小动脉及血管窦的平滑肌细胞收缩，海绵体压力下降，静脉开放，阴茎开始疲软。因此，平滑肌舒张、动脉血流量血流速度及静脉血流出阻力是阴茎勃起的三个要素。
根据以上是否为交感神经阻滞不充分引起的？

作者: newln 时间: 2015-11-25 22:45
以前进修的时候碰到过，就给去氧肾救好了

作者: ccwr 时间: 2015-11-26 10:19
那去氧肾是怎么给的？多少微克一次？如果去氧好使是不是间羟就同样好使？

作者: zhenbo100814 时间: 2015-11-27 15:45
进修的时候做开颅遇见一例，但是是下完尿管后，持续了月10+左右，没用药，直接开始手术了。。。

作者: zhaoruyi123 时间: 2015-11-27 16:40
麻黄碱15mg+ns2ml。阴茎根部注射

作者: weixiao0401 时间: 2015-11-27 18:33
本帖最后由 weixiao0401 于 2015-11-27 18:38 编辑

静脉小剂量间羟胺，一只间羟胺稀释到100ml，给半毫升到一毫升，科里老师都这么用

作者: 粉尘手指 时间: 2015-11-28 14:04
上周一个经皮肾诱导完jj就翘的老高带教老师说是丙泊酚引起的最后是一个护士姐姐指点迷津了用冰敷挺有效果的（给护士姐姐点赞

作者: hongyuricky 时间: 2015-11-28 23:01
我遇见过，阴茎局部注射稀释的阿拉明，一定要注意小剂量，效果立竿见影。高血压，冠心病患者千万不能用。

作者: 迟来的爱 时间: 2015-11-29 10:10

阳光人生发表于 2015-11-25 14:58
阴茎海绵体由平滑肌细胞和结缔组织构成海绵体小梁，阴茎海绵体神经含有交感和副交感两种成分，前者来自脊髓 ...

要是这样的话给些阿托品是不可以缓解？？？

作者: wangpt21 时间: 2016-1-2 17:17
只要是升压药都差不多可以是吧？

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