新青年麻醉论坛

标题: 全麻术中，出现心率无明显波动，血压突高的情况 [打印本页]

作者: 万年T 时间: 2015-11-24 15:31
标题: 全麻术中，出现心率无明显波动，血压突高的情况
本帖最后由万年T 于 2015-11-24 15:39 编辑

患者胸12，腰1,2椎体压缩性骨折，左根骨骨折，气管插管全麻下行根骨骨折切开复位内固定术，入室血压132/81，心率84次/分，麻醉时血压125/78，心率74次/分
术中突然出现血压升高，血压150/90mmHg,心率78次/分，2min后血压160/100mmHg,心率77次/分，
5min后血压180/110mmHg，心率78次/分，予1mg芬太尼后，血压仍是升高至190/122mmHg左右，心率74次/分.(未诊断高血压)请问此时患者血压升高是什么情况？先谢谢各位指点！！

作者: 万年T 时间: 2015-11-26 09:18

a2000 发表于 2015-11-25 21:22

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很好，学习了。

学习了什么?_?请问你知道这是什么情况？

作者: wangdonge 时间: 2015-11-28 08:33
我感觉是麻醉镇静少，但阿片类镇痛剂够，即所谓的术中知晓

作者: 万年T 时间: 2015-11-28 10:19

wangdonge 发表于 2015-11-28 08:33

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我感觉是麻醉镇静少，但阿片类镇痛剂够，即所谓的术中知晓

会吗？吸入当时开到2.5了

作者: bdqs 时间: 2015-11-28 19:27
术前情况也没说,术中用药也不清楚,你这样让大家怎么去猜,怎么去分析
嗜铬?

作者: Naci... 时间: 2015-11-28 20:46
我猜可能是镇痛不够

作者: 涵涵303 时间: 2015-11-28 23:49
追加镇静药，肌松药！

作者: 万年T 时间: 2015-11-30 12:46

1786471qw 发表于 2015-11-30 11:41

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换了钠石灰没有

你该不会认为是二氧化碳潴留吧？我只能说钠石灰还没变色

作者: 万年T 时间: 2015-11-30 12:47

swj0805 发表于 2015-11-29 21:00

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对症处理即可

请问这是什么症，怎么对？

作者: 万年T 时间: 2015-11-30 12:49

YWL亚平宁的蓝发表于 2015-11-29 13:06

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把过程写详细点

这不详细？我书读的少，请问怎么叫详细？

作者: 万年T 时间: 2015-11-30 12:54

bdqs 发表于 2015-11-28 19:27

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术前情况也没说,术中用药也不清楚,你这样让大家怎么去猜,怎么去分析
嗜铬?

那我补充一下麻醉诱导：小芬0.2mg，丙泊酚100mg，维库8mg，术前未服药，术中没出现上述情况之前也未给药。我书读得少，请问还需要怎么补充？

作者: akun_520 时间: 2015-11-30 15:02
没用咪哒挫仑？

作者: 玉手镯 时间: 2015-12-1 19:43
对症给予降压处理，你应该多看看我们论坛里的病案讨论，你写的太简单，我们也只有简单回答你了

作者: 891038 时间: 2015-12-1 20:12
过程和用药确实没交代清楚，不好分析

作者: 陈咸鱼 时间: 2015-12-1 21:59
机器出错也有可能啊，再量几次血压

作者: 万年T 时间: 2015-12-7 07:20

akun_520 发表于 2015-11-30 15:02

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没用咪哒挫仑？

为什么一定要用咪唑呢？

作者: bdqs 时间: 2015-12-7 21:52

万年T 发表于 2015-11-30 12:54
那我补充一下麻醉诱导：小芬0.2mg，丙泊酚100mg，维库8mg，术前未服药，术中没出现上述情况之前也未给药 ...

诱导用量没什么问题.
术中除了吸入是2.5,其它用药呢? 丙泊酚?瑞芬?
你说术中给了1mg芬太尼, 芬太尼是0.1mg一支的, 你是给了10支还是1支啊?
我估计你这血压一直升是不是镇痛不够.后来你是怎么处理的? 血压一直这么高到做完手术?

作者: 万年T 时间: 2016-1-23 20:25
本帖最后由万年T 于 2016-1-23 20:28 编辑

bdqs 发表于 2015-12-7 21:52

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诱导用量没什么问题.
术中除了吸入是2.5,其它用药呢? 丙泊酚?瑞芬?
你说术中给了1mg芬太尼, 芬太尼是0 ...

额，打字的时候没注意，0.1mg。后面镇痛镇静就也就只能盲目追加了：只能加大了吸入调至3，再给了一支凯芬进墨菲式滴管，患者有所改善。

作者: bdqs 时间: 2016-2-19 16:36
真不知道怎么说你, 术中维持你不会只有吸入吧, 术中维持用药用量说一下.

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