新青年麻醉论坛

标题: 小手术 大麻醉 该不该停手术 麻醉医生的痛点 [打印本页]

---

作者: 散落在天涯    时间: 2015-11-24 19:16
标题: 小手术 大麻醉 该不该停手术 麻醉医生的痛点
     我想我们做麻醉工作的，常常会遇到各种奇葩情况，自己最抓狂的就是明明病人术前检查有点小问题，但外科大夫还是会说：就个小手术，取个小内固定 不要停手术啦 ，手术很快的~~~~~真是疯掉了   这样的情况 你们怎么办？
       今天  我就遇到这个情况   
        患者  ，刘某，男，67岁 ，十个月前行左锁骨骨折切开复位内固定术，现来去除内固定。既往体健，否认有肝炎,结核，伤寒病史。无高血压史，、等    骨科检查正常。术前心电图检查示：心肌供血不足，左心室肥大。手术两天前内科会诊建议术前用复方丹森滴丸，钾镁极化液治疗 同时诊断可耐受该手术。其余检查均正常，病人身体素质可（在家干农活）。
          病人早上11时步入病室，遂行心电监护，吸氧，血压136|96mmHg,心率100次每分，血氧98…%，心电图示偶发室早，外科大夫说手术很快的，打麻醉吧 ，我决定让病人休息下，再观察会，10分频发室早，出现室早二联律，问病人是否紧张或不舒服，病人回答不紧张，没有什么不适，遂叫内科主任来会诊，两分钟后内科主任进来，看心电图给出的结论是心电图呈RnoT型室早，比较危险。紧接着给予病人的处理是，缓慢静推50mg利多卡因，推完后有所好转，五分钟后又出现室早二联律，遂将10%葡萄糖注射液里加150mg利多卡因，缓慢静滴，送回病房    ，这样的手术 ，你们是停呢还是要给麻醉呢                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                             

---

作者: 散落在天涯    时间: 2015-11-24 19:31
前辈   请教啦

---

作者: 散落在天涯    时间: 2015-11-24 20:01
这是当时的监测

登录/注册后可看大图