作者: 飓风过海 时间: 2015-12-8 20:18
我觉得左右的选择，应该以保证健侧肺通气为主，做左侧的手术，插右侧；做右侧手术，插左侧。这个病例，术中情况，应该是术者的操作，造成导管的移位造成的。至于位置，通过听呼吸音就可以，右上肺听不到呼吸音，往外拔一点管就可以了，没那么复杂。一家之言，望指正！
作者: 心不在焉 时间: 2015-12-8 20:35
学习了很多，但是基层医院没有支气管镜啊。无奈。没有经验性的说明么
作者: YW2580502 时间: 2015-12-9 10:52
心不在焉 发表于 2015-12-8 20:35
学习了很多，但是基层医院没有支气管镜啊。无奈。没有经验性的说明么
有同感。我们也没用纤支镜，ICU有但是却没怎么用（只有羡慕嫉妒恨了)，科室申请但买不回来。插双枪管全凭经验+运气，运气不好反复调整，氧饱和度维持不住，太揪心了！
作者: gaojingui 时间: 2015-12-9 18:54
前天我们在胸外科左下肺叶切除术中也遇到了类似的情况，术中单肺通气期间，脉搏血氧饱和度从100%逐渐下降至90%，我们单肺通气是应用的封堵器，立即给患者使用了患侧肺CPAP，血氧饱和度立即得到了改善，恢复到了100%。看来是还是HPV受抑制造成的动静脉分流导致的氧饱和度降低。与上述病例的机理相同。
作者: 梦夜青年 时间: 2015-12-10 13:28
心不在焉 发表于 2015-12-8 20:35
学习了很多，但是基层医院没有支气管镜啊。无奈。没有经验性的说明么
用听诊也可以的，我这也没有，都靠听诊
作者: 1861 时间: 2015-12-11 08:44
左侧开胸食管癌手术，大家选用的是左管还是右管？
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