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标题: 转子间骨折手术术血压突降原因分析 [打印本页]

作者: dcb 时间: 2016-1-2 20:26
标题: 转子间骨折手术术血压突降原因分析
患者，男，52岁，因右转子间骨折行切开内固定术，既往病史无特殊，体检血红蛋白105hb,选用腰硬联合麻醉，0.25布比卡因13mmhg,麻醉前血压正常，麻醉开始后手术，术始30min,血压突然降低至45/20mmhg,用麻黄素15mmhg,血压不升，心率，血氧饱和度正常，患者清醒，无不适反应，测麻醉平面在胸五，焦急用手测脉搏有力，加速输液，换心电监护测量相同，随加麻黄素6mg,考虑是否脂肪栓塞，用地米10mg,观察20分钟，血压回升，请大家分析血压突然原因。

作者: 控制呼吸 时间: 2016-1-3 23:23
既然无不良反应，患者清醒，就不考虑脂肪栓塞。首先检查一下无创血压袖带，可以用台式血压计对比一下。血压低的原因可能是是：1.麻醉平面高，0.25%的布比卡因，比重偏低，如果体位摆不好，平面就会不好控制。2.术中容量是否满意。出血量？尿量？

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