新青年麻醉论坛

标题: 中心静脉穿刺左和右有什么不一样吗？ [打印本页]

作者: yixilong 时间: 2009-6-16 19:21
标题: 中心静脉穿刺左和右有什么不一样吗？
病人如果右侧颈内静脉穿刺不成功，换左侧时和右侧有什么不同？如长度和方法等等请老师赐教，我找了几本书没有介绍左侧怎么穿刺

作者: 269402632 时间: 2009-6-16 19:40
基本都是右侧为首选。右侧颈内静脉比左侧较粗，右侧肺尖要稍底与左侧，右侧有淋巴管通过，综合以上原因所以我认为应该首选右侧。左侧也可以穿只是较右侧并发症要多点。

作者: percy718 时间: 2009-6-16 19:48
同意楼上。另：颈外静脉也是一种选择

作者: jiayuanyuan74 时间: 2009-6-16 20:22
2# 269402632
是左侧有淋巴管通过吧

作者: wilson6407 时间: 2009-6-16 20:32
左侧有淋巴管，容易穿破，而且左侧肺尖较右侧高。还是右侧安全。实在不行穿右侧颈外或者股静脉吧

作者: rainbow 时间: 2009-6-16 22:58
左侧还不顺手不利操作

作者: lzdb00 时间: 2009-6-17 00:35
定位好了，可以克服很多困难

作者: 707328547 时间: 2016-8-4 22:03
左侧易致淋巴管漏，左颈内静脉角度大，不一定好置管，对大部分人来说不顺手

作者: Naci... 时间: 2024-5-17 22:23
颈内静脉一般都选择在右侧进行穿刺
1、避免损伤胸导管
2、减少气胸
右侧的胸膜顶比左侧的低，这样颈内静脉穿刺时气胸的几率比较低
3、提高CVP监测的准确性
相对右侧来说，左侧颈内静脉和锁骨下静脉距离上腔静脉和右心房交界处比较远，在放置导管的过程中成功放置到该处的几率远较右侧低
4、左侧颈内静脉和锁骨下静脉汇合乘无名静脉，而无名静脉以直角注入上腔静脉，深静脉导管以垂直的角度抵住上腔静脉可能造成上腔静脉的损伤。
5、一般左侧颈内静脉比右侧细
6、头转向右侧时左侧颈内静脉与颈动脉重叠程度比较大容易损伤动脉

欢迎光临新青年麻醉论坛 (https://xqnmz.com/)