新青年麻醉论坛

标题: 智力障碍的麻醉 [打印本页]

作者: 269402632    时间: 2009-6-16 19:31
标题: 智力障碍的麻醉
患者男性,22岁。因摔伤致右侧胫腓骨骨折。小时候因发烧导致智力障碍。现对答迟缓。其他各项检查无特殊。需行胫腓骨内固定术。请大家讨论一下。
1   这种手术选择什么麻醉方案
2   用什么麻醉药品和哪些注意事项。
作者: percy718    时间: 2009-6-16 20:06
我选择全麻插管,把他当不合作的小儿看待,用药无特殊。
作者: wyx267    时间: 2009-6-16 20:08
我选择腰麻联合硬膜外,起效和控制都嫩很好的满足手术需要,
作者: 菲尔    时间: 2009-6-16 20:26
如果合作的话,用EA或CSEA应该都可以,如果不合作直接用全麻。用EA或CSEA术中一定让病人睡觉。全麻最最好用短效的麻醉药比如丙泊酚、瑞芬太尼、卡肌宁,术后PCA 治疗要确切。
作者: 20090114    时间: 2009-6-16 22:06
看他智力相当于几岁。肯配合穿刺就用腰硬,用罗哌,术中给点静脉药。不合作就直接全麻吧
作者: lixx720822    时间: 2009-6-21 22:53
明天我就有台麻醉,是个老年痴呆的病人,准备做疝气手术,看过病人,不合作,准备局麻加些静脉药做!
作者: zhangyan77724    时间: 2009-6-22 18:11
我做过智力障碍的病人,把他当孩子一样对待,方法也同对待孩子,效果很好,很配合。当然这要术前对话一下。看能否合作,不然在台上穿刺的时候不合作就麻烦了。
作者: zhangxiaowu    时间: 2009-6-24 10:49
听话用硬麻,不听话用全麻,当然要事先弄清智力水平。
作者: hqbyi    时间: 2009-6-24 12:51
看其智力相当于几岁的孩子,处理按同龄孩子处理即可,选椎管内麻醉或全麻
作者: ghl660500    时间: 2017-9-21 20:38
能配合椎管内麻醉,不能配合就全麻。
作者: 我爱月亮    时间: 2018-8-6 06:05
如果合作的话腰麻联合,如果不合作直接用全麻。
作者: 张小春1    时间: 2018-10-1 16:54
我做个一例21三体综合征的小孩 颈部淋巴结核   插管全麻
作者: 张小春1    时间: 2018-10-1 16:56
我做个一例21三体综合征的小孩 颈部淋巴结核   插管全麻




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