新青年麻醉论坛
标题:
患者俯卧位下进行气管插管的方法
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作者:
jh1y
时间:
2009-6-17 23:16
标题:
患者俯卧位下进行气管插管的方法
因疾病本身或术中特殊情况，有时在患者俯卧位的情况下需要进行气管插管，有两种方式可供参考。
其一，患者俯卧，下颌超出手术台，助手站在患者一侧协助面罩吸氧，插管在静脉
+
表麻下进行，注意保留自主呼吸，由助手将患者头抬起后仰，操作者取半蹲姿势，右手反持喉镜置入患者口中，将舌体推向患者左侧，见到悬雍垂，顺舌背弧度向前推进少许，镜片前端达会厌皱襞凹陷处，轻轻向前下方钩压，同时下拉喉镜柄，即可暴露声门，趁患者吸气时，将导管顺势插入气管内。
其二，患者体位及麻醉同前，麻醉医师站在患者右侧，需要时可站在脚凳上，助手站在患者左侧双手托起患者下颌，使患者头后仰，协助插管，其余操作同仰卧位插管。
俯卧位气管插管操作难度较大，为了安全起见，务必保留自主呼吸，另外喉头的表面麻醉必须充分，此外，也可考虑使患者适当侧卧，在侧卧位下进行气管插管要比俯卧位下方便些。
作者:
liuliu87
时间:
2009-6-18 00:04
从未见过，楼主真是高手！！！
能否讲讲具体病例？
作者:
zhangxiaowu
时间:
2009-6-18 10:58
没听说过，是什么手术？
作者:
baggio82923
时间:
2009-6-18 14:22
俯卧位插管，小心病人口腔分泌物全流到麻醉医生脸上{:3_55:}
作者:
wuyufei1988
时间:
2009-6-18 14:30
高手，高手，高高手。
作者:
zww1200
时间:
2009-6-18 18:21
有人这么做过！不过我知道的那次是患者做椎间盘手术，原本用的是硬外，但后来发现效果不行，又不想重新摆体位，只好这样了。那口水可真把麻醉医师搞苦了！我后来问他，操作之前有没有想过先给点阿托品？
不知道楼主的这种操作可用于什么手术？或者什么情况？
作者:
张招娣111
时间:
2009-6-18 19:29
没听说过，是什么手术
作者:
feixue
时间:
2009-6-18 19:36
高手，高手，高高手。
作者:
lzdb00
时间:
2009-6-18 21:52
从未见过，楼主真是高手！！！
作者:
李波
时间:
2009-6-18 21:58
真的可以吗？高手
作者:
jh1y
时间:
2009-6-19 12:11
无非是特殊情况下不得已而为之的一种方法而已，如果能不采用尽量别这么做，毕竟难度太大，别拿病人练手艺。如果有兴趣的话可以在模型上练习练习，毕竟艺多不压身，说不定什么时候可以派上用场。
作者:
cmzydzyx5d
时间:
2009-6-19 17:16
真想见识一下，佩服佩服啊
作者:
glen001
时间:
2009-6-21 21:12
确实是高手 能介绍是那些手术吗 能说具体一些吗
作者:
masterli99
时间:
2009-6-21 22:26
没试过楼主的这种手法。一般情况下，我们都是平过来插管的！
作者:
hxyydym
时间:
2009-6-23 21:47
我们科曾经遇到过 那是术中导管脱出 没办法才采取这样的体位 那一次真是危险啊 而且相当狼狈
作者:
ccww
时间:
2009-6-23 22:03
没有操作过,以后有机会可以试用吧,谢谢.
作者:
rextao
时间:
2009-6-24 16:54
我倒是听过俯卧位插管 不过是在俯卧位的手术中管子脱出来急插的。
作者:
西瓜紫
时间:
2009-6-26 16:32
我只做过侧卧位的插管，从来没有俯卧位插过管。没有必要给自己找麻烦的。
作者:
libaoshen
时间:
2009-7-12 14:45
第一次听说，一定相对费事吧
作者:
cjf555
时间:
2009-7-15 19:32
这是山东麻醉论坛的老贴
一般都是很被动情况下的补救措施
有看的必要
但还是重在预防
作者:
xiaofeng3216547
时间:
2009-7-22 23:55
我还是建议先翻过来仰卧位插管后在翻过来比较好，艺高人胆大啊，呵呵
作者:
梁医生
时间:
2009-8-27 09:21
没见过，尽量平卧或侧卧。
作者:
chessneo
时间:
2009-8-27 16:43
风险太大，我不反对这种做法，但要是换了我，我一定不会这么做，现在的医疗市场这么困难，我宁愿不做，也不愿成为被告。呵呵。
作者:
yulinyuan
时间:
2009-9-6 15:44
为何不用喉罩试试，比你插管强多了
作者:
jinzifu
时间:
2009-9-8 13:28
4#
baggio82923
那是肯定的，麻醉医生为什么要那么做呢，给点镇静，仰过来不行吗，插好后再叫他俯卧好了，不能给自己找罪受啊，如果是为了训练技术那也未尝不可。
作者:
rxl
时间:
2009-9-8 14:35
涨见识了，这么难的都有人会！
作者:
moshiyongyi
时间:
2009-9-10 20:14
重来没见过，一般需要俯卧位的手术都全麻，一些简单的上椎骨也是等效果确切了再翻身
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