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标题: 多巴胺5MG静脉注射 [打印本页]

作者: 911320377 时间: 2009-7-16 12:36
标题: 多巴胺5MG静脉注射
本帖最后由 911320377 于 2011-11-28 11:05 编辑

血压低了能用

作者: cqxdeer88 时间: 2009-7-16 12:40
最好是1MG给于
当然要看病人体质跟病情和具体情况而定

作者: rxl 时间: 2009-7-16 13:08
是什么病例啊？首先用麻黄碱！

作者: 911320377 时间: 2009-7-16 13:41
是一个破腹产的病人，没有麻黄碱

作者: wyg494728 时间: 2009-7-16 14:39
药理与适用症: 盐酸多巴胺为儿茶酚胺之一，在体内为合成去甲肾上腺素的前体，具有兴奋a、β型肾上腺素能受体的作用，同时也作用于多巴胺受体，为较理想抗休克药物，其末梢作用较复杂。当一般剂量即兴奋心脏的β-受体，使心收缩力与心输出量增加，心率及血压改变不明显。对肾、肠系膜血管中的多巴胺受体兴奋时，肾血管舒张、肾血流量、肾小球滤过率增加，使肾功能明显改善，尿量及钠排泄量增加。大剂量多巴胺兴奋a-受体而致血管收缩、血压上升，其增加动脉压的作用优于异丙肾上腺素，增加心输出量方面优于去甲上腺素，增加尿量方面则优于异丙肾上腺素及去甲肾上腺素。
适用于中毒性、出血性和心源性体克及心脏停搏时起搏、升压等。
用法与用量: 静滴：每次20mg，用5％葡萄糖注射液200-300ml稀释后，以每分钟20滴速度流入，如病情需要可加快滴速，但最快不超过每分钟0．5mg。
多巴胺5毫克静推注的量明显偏大，破腹产的病人使用时更要注意胎儿的脐带血的供养。

作者: 943860308 时间: 2009-7-16 15:59
最好用麻黄碱，如果没有可以用多巴胺的，每次2毫克缓慢静注为宜，有时用量大了患者静脉压力增高血液有回流现象，用前最好加速静脉液体量，那样效果会更好些，还有间羟胺用于椎管内麻醉引起的低血压效果也很好，总之麻黄碱是目前最好的，只是要用开方麻烦些，建议你们医院尽快进麻黄碱！

作者: percy718 时间: 2009-7-16 17:57
心率不快时用多巴胺1-2mg，心率快时用间羟胺或去甲肾上腺素（我们没有去氧肾上腺素）

作者: dragon2004212 时间: 2009-7-16 22:44
剖腹产的病人低血压首先还是考虑麻醉后外周血管扩张，应用麻黄素就是利用其α受体激动作用达到升血压效果，如果没有，可选用其它α受体激动剂如去氧肾上腺素、间羟胺等，如果这两样都没有，还可选用肾上腺素2～8μg静注。我个人反对这种情况下用多巴胺，不符合多巴胺药理学作用。

作者: dongdongzhi 时间: 2009-7-17 00:22
可以采用小剂量分次给药的方式，不要一定加太大量，多巴胺会增加心脏负荷，尤其对于冠心病人要慎用大剂量。

作者: 周松涛 时间: 2009-7-17 08:32
可以，我经常这样做，但是升血压时间短暂。

作者: dzjyxf 时间: 2009-7-17 18:33
剖腹产最好用麻黄碱。剖宫产用过几次去氧肾上腺素，心率随之下降比较被动。

作者: lzdb00 时间: 2009-7-18 15:54
剖腹产的病人低血压首先还是考虑麻醉后外周血管扩张
扩容

作者: hotdog100 时间: 2009-7-19 12:52
多巴胺5毫克剂量太大了。1mg还差不多

作者: huliqun 时间: 2009-7-19 23:30
多巴胺以前用的多,现在发现这东西的药理作用可能没有书上说的那么多作用了,机理不清楚了
而且并发症还多,少量分次的给,可能好点

作者: langren 时间: 2009-7-20 21:11
可以小剂量分次给药的方式，不要一次太大量

作者: heruping0730 时间: 2009-7-21 01:46
我看还是小量用好1~2mg/ 次，剂量太大常常会出现心律失常，并且相当常见！什么房早，室早乱七八糟的都来了！
机制：好像是D.A使得机体对β-受体刺激反应的敏感性增强所致

作者: 无忌 时间: 2009-7-21 16:40
麻省总医院临床麻醉手册第7版274页：多巴胺不主张静注，静滴用200MG加250ML5糖，用法每分钟每公斤体重1—20微克。

作者: p9p7 时间: 2009-7-21 18:49
注意仰卧综合征，胎儿取出前过大剂量的升压药可能导致胎儿取出后严重的高血压，首先左斜卧，在小量按需多次给予。

作者: 911320377 时间: 2011-11-22 18:02
回复 6# 943860308

最好用麻黄碱，如果没有可以用多巴胺的，每次2毫克缓慢静注为宜，有时用量大了患者静脉压力增高血液有回流现象，用前最好加速静脉液体量，那样效果会更好些，还有间羟胺用于椎管内麻醉引起的低血压效果也很好，总之麻黄碱是目前最好的，只是要用开方麻烦些，建议你们医院尽快进麻黄碱！

“
血液有回流现象” 你能告诉我：你在哪边文献报道过谢谢不吝赐教
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作者: 太阳 时间: 2012-1-19 16:10
剖腹产最好用麻黄碱。5mg大了。

作者: 沐鱼焦夫 时间: 2012-2-2 16:09
亲自经历过血液回流，液体不下了

作者: 911320377 时间: 2012-2-7 10:32
回复 21# 沐鱼焦夫

能具体说说吗，老大

作者: wyx267 时间: 2012-4-24 20:01
应该是多巴胺引起的外周血管收缩导致的。我们主要使用的就是多巴胺所以见的比较多。

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