阿托品作为麻醉前用药的利与弊.doc
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2009-7-25 21:14 上传
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在日常工作中，我们通常都用东莨菪碱，心率低时才用阿托品。
作者: dragon2004212 时间: 2009-7-25 21:41
从楼主提供的资料，该病人腺体分泌旺盛，不应该单纯考虑用阿托品或者东莨菪碱，个人认为麻醉深度不够导致分泌物多。对于抑制腺体分泌药物选用还有更好的选择：长托宁。
作者: 171001513 时间: 2009-7-25 21:53
长托宁是不错的药物,但好多基层和条件差的医院没有呀?
我们也常用东莨菪碱0.3mg.
作者: www.ane 时间: 2009-7-25 22:11
首先要搞清楚为什么腺体分泌旺盛：1，病人是否有上呼吸道感染，有上感的病人腺体分泌多。2，是否术中反复吸痰，腺体被激惹分泌旺盛。3是否吸入麻醉，吸入麻药刺激腺体分泌。4，是否麻醉偏浅，浅麻醉下腺体分泌旺盛。针对病因处理，是上感引起，心率快的用长托宁，心率慢用阿托品。术中停止反复吸痰，如麻醉浅，加深麻醉。针对你的病人很可能是麻醉浅了，术中呛咳，心率快，术中只用丙泊酚吗？不用吸入或阿片类？如果只用丙泊酚更说明麻醉浅了。
作者: wwwsunsea 时间: 2009-7-25 22:42
1．麻醉浅，应复合用阿片类镇痛药；2．尽量不用阿曲库铵，其有组胺释放作用.3．首选长托宁，没有时可给小剂量阿托品O．2~0．3mg．
作者: libaoshen 时间: 2009-7-26 11:26
为何不用长托宁呢
作者: pingchi1983 时间: 2009-7-29 21:19
大家都说得很好,我后来注意到患者腹部有红色斑疹,考虑阿曲库安的过敏和组胺释放导致患者心律快,分泌物多。书中用了0.5mg的芬太尼，镇痛是够了的。
作者: woshimazuishi 时间: 2009-7-31 13:36
如果说麻醉深度够，心率快的话可以用东莨菪碱的，还有版主所说的0.2~0.3mg还是不错的！
作者: zhsj869303 时间: 2009-7-31 21:26
个人感觉长托宁抑制腺体分泌的效果不如东莨菪碱，特别是对那些有长期吸烟的患者。之前还出现很多患者用了长托宁后出现视物模糊，所有我不喜欢用，不过听说用长托宁出现术后烦躁的情况会比东莨菪碱的少。
作者: wanghao2000815 时间: 2009-8-1 15:25
手术时间超过两小时建议长托宁,手术时间在一个小时左右东莨菪碱即可
作者: lmx9639 时间: 2009-8-3 19:54
用腺体抑制剂不会有错！心率快了再降呗！
作者: cuixiude000 时间: 2009-8-9 14:36
我认为是麻醉浅了，病人出现了呛咳，所以才有唾液、鼻液分泌多。大可以加深麻醉就是了。当然可以加用抗胆碱药，长托宁就很好
作者: 小麻将123 时间: 2017-8-18 19:12
阿托品效果挺好的
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