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标题: 大家麻醉中还用硝酸甘油降压吗 [打印本页]

作者: jiewang 时间: 2009-7-31 10:25
标题: 大家麻醉中还用硝酸甘油降压吗
我科有段时间除了硝酸甘油没有其他降压药，但在应用中有些问题，如血压降的太猛。有一例患者出现心率血压下降，最低心率至30次/分。而且多次观察到应用硝酸甘油后血氧饱和度下降的现象，不知道大家有没有相同的经历，这些不良反应和血氧饱和度下降现象究竟原因何在？请高手赐教！

作者: libaoshen 时间: 2009-7-31 11:54
心率血压下降，最低心率至30次/分
不一定是硝酸甘油的作用吧是不是其他原因不如麻醉深度。

应用硝酸甘油后血氧饱和度下降
我倒是遇见过那次的原因是血压降低造成的。

作者: p9p7 时间: 2009-7-31 12:00
用，我们小医院没微泵，就滴鼻两三滴，几分钟后看血压情况可以重复用，这样温和。静脉滴注确实不好控制速度，尤其是容量不足的情况下静脉滴注，危险！血压太低低档的血氧探头误差就加大了。

作者: cywei2003 时间: 2009-7-31 14:46
硝甘我们还在用，加液5-10毫克，静滴，控制滴速，勤量血压，效果挺好的！！！

作者: oyoldeqn 时间: 2009-7-31 19:31
硝甘一般降压都会反射性的引起心率上升啊，我们一般有高血压就用乌拉地尔降压，如果血压很高就用硝甘，一般5-10MG和艾司洛尔加在250ML的液体中使用，控制滴速。有时候就滴鼻，效果也还好。

作者: 张招娣111 时间: 2009-7-31 20:29
硝甘我们还在用，加液5-10毫克，入壶，控制滴速，勤量血压，效果挺好的

作者: hgssh 时间: 2009-7-31 20:54
我一般用5mg+500ml静滴，效果不错。

作者: 迷雾 时间: 2009-7-31 21:58
我们也是用硝甘降压，用2-3mg加入500ml液体中，原滴速不变勤量血压，一般可收到效果，如果下降不理想，可再向液体中加入2-3mg或更多，直至降至理想水平，维持滴速。如果一下加入剂量太大，就要注意滴速了。

作者: 无忌 时间: 2009-7-31 22:08
我们首选乌拉地尔，第二选择是硝甘，如果合并冠心病，则首选硝甘。

作者: liduo 时间: 2009-7-31 22:09
硝甘5mg+500ml液体中，控制滴速。

作者: ycthczh 时间: 2009-7-31 23:45
我们也在用，基层硬膜外麻醉和腰麻多，多数是术前准备不充分，进室后血压较高，麻醉阻滞后血压下降不明显，不能满足手术要求，少量用硝酸甘油降压。

作者: bingxue1971 时间: 2009-8-1 01:10
我们用硝酸甘油降压，挺好的。心率一般是增快的。有几个别的减慢，都和应用了兴奋副交感神经的药物有关。至于饱和度下降，是不是血压降得过快过低引起的？高血压病人特别是老年合并高血压病人饱和度常常随着血压的降低而降低。

作者: cdwh 时间: 2009-8-1 17:55
我们用硝酸甘油降压，用5-10mg加入100ml点滴,调好滴速,防止降得太快!心率一般是增快的。减慢者应考虑：应用了兴奋副交感神经的药物、病人的基础病变影响。至于饱和度下降，是血压降得过快过低引起的；高血压病人特别是老年合并高血压病人易见到。

作者: huliqun 时间: 2009-8-2 14:44
分次少量的给，0.5mg先试试看

作者: cmzydzyx5d 时间: 2009-8-2 17:13
我们还常用，滴鼻。

作者: xuefeng2007 时间: 2009-8-2 22:43
如果没有微量泵就加液体里静点吧，静推风险太大。

作者: lzr364004988 时间: 2009-8-3 10:11
心率低不是硝酸甘油引起的吧，这个药缺点就是降压幅度太大，不过我们医院还用，因为好的药太贵，患者消费不起

作者: lmx9639 时间: 2009-8-3 19:50
用啊，但一般是用于那些比较顽固的高血压，不做为首选。

作者: hsdpa 时间: 2009-8-4 13:19
乌拉地尔、艾司洛尔，冠心病人首选硝甘， SaO2下降是血压下降太快引起的。

作者: dzjyxf 时间: 2009-8-5 00:55
15# huliqun

你说一次静注0.5MG???.这不是要病人命吗？
都21世纪了竟然还有很多这样冒险的事情（不用微量泵）发生实在是中国医生的悲哀，实在是中国人民的悲哀。中国政府投入太少！！！！！惹得医患关系如同敌我。中国的石油钢铁......都可以和世界接轨，唯独没有人提出中国的手术费麻醉费治疗费诊疗费等等费用与世界水平看齐。中国人的命就这么不值钱吗？

作者: huliqun 时间: 2009-8-6 21:55
硝酸甘油以扩张静脉为主

作者: 小麻将123 时间: 2017-8-18 11:22
硝酸甘油5mg+到 ns 20ml=4ml/h

作者: 我爱月亮 时间: 2018-7-19 13:38
加液5-10毫克，静滴，控制滴速，勤量血压，效果挺好的！

作者: 张小春1 时间: 2018-10-6 20:53
硝酸甘油以前用现在有乌拉地尔就不用前者了

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