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标题: 关于术后全麻患者是否需要去枕平卧位以及术后的禁食时间的问题 [打印本页]

作者: Angel@天堂 时间: 2009-8-8 19:37
标题: 关于术后全麻患者是否需要去枕平卧位以及术后的禁食时间的问题
关于全麻术后的病人，
我们送回病房常常有两个疑问——
1 是否需要去枕平卧位？
2 术后禁食时间究竟要多久适宜？（不引起误吸又不影响生理功能）
PS：有没相关比较权威的资料？

作者: 周松涛 时间: 2009-8-8 20:38
1 是否需要去枕平卧位？
如果清醒了，不需要。

2 术后禁食时间究竟要多久适宜？
6小时比较合理。

作者: Angel@天堂 时间: 2009-8-8 20:44
为什么是6个小时》

作者: xuefeng2007 时间: 2009-8-8 21:46
1 去枕平卧是为了减少术后恶心呕吐所引起的误吸（在无专科情况时）。
2 择期手术患者术前虽然禁食，但胃肠道内的消化液仍然在分泌，胃内容不为空。
3 饱胃患者呕吐的风险很高肯定知道了。
4 清醒患者在呕吐时仍有误吸风险（尤其平卧位时）。
5 幽门梗阻患者更需细心呵护。
6 关于时间的问题我没有更好的见解。

作者: Angel@天堂 时间: 2009-8-8 22:23
感谢:handshake

作者: ydhc 时间: 2009-8-8 23:02
如果病人达到了离开复苏室的标准，除腰麻病人仍同意术后去枕平卧6小时外，其余病人无特殊。

作者: p9p7 时间: 2009-8-9 00:03
去枕头偏向一侧后，对改善舌后坠有较大好处，显著提高嗜睡病人的气道畅通（如打鼾的比例绝对会明显减少），还可减少误吸风险，对安全清醒的就没意义了，所以我觉得这时间该个体化，对进食也一样，当然进食还有外科因素，就让病人清醒后听外科医生的什么时候进餐吧。

作者: 雪山海子 时间: 2009-8-9 09:57
我到感觉全麻术后不需要去枕平卧，椎管内麻醉术后去枕平卧是为了较少术后头痛的发生率，可能是以前椎管内麻醉比较多，大家就形成了传统，去枕平卧。外科方面没有特殊要求的体位，我感觉全麻醉后侧卧位，或头部稍抬高，头偏向一侧，到更有利于减少术后返流误吸风险，并且防止舌后坠，其实这个问题我最近也在困惑，我查查看有没有相关的文献啊，也问了几个老师，但是他们也不太肯定到底我说的对不对

作者: zq4878 时间: 2009-8-12 20:59
全麻病人如果清醒的很好，能确保无舌后坠，无肌残余作用，应该可以不用去枕平卧（但好像我们并无十分把握），椎管内麻醉个人感觉单纯的硬膜外麻醉并不需要去枕平卧，而腰麻和硬加腰麻醉应该去枕平卧，因为去枕平卧是预防头痛的一项措施之一（当然硬膜外如果打穿了的话，那更应该去枕平卧了）。至于术后六小时的禁饮食时间，好像并无权威说法，个人感觉可能是麻醉药的残余作用在术后六小时差不多都代谢完，而进食后可以排除麻醉药的不利作用的缘故。

作者: Angel@天堂 时间: 2009-8-16 21:37
感谢各位同仁，启发很大:handshake

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