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标题: 求硬膜外阻滞术后寒战的解决方法 [打印本页]

作者: playguojun 时间: 2009-8-9 23:55
标题: 求硬膜外阻滞术后寒战的解决方法
求硬膜外阻滞术后寒战的解决方法
请各位老师发表下方法吧谢谢

作者: p9p7 时间: 2009-8-10 00:26
在冬天太难解决了，领导又不重视，我也很想学习哈有什么安全简单有效的方法。硬膜外麻醉后外周血管扩张，散热增加，加上消毒带走的体温，还有禁食后基础产热减少，冷液体的输注，冬天室温过低（低于24℃），术野散热，冷液体冲洗体腔，术中麻醉药物使产热减少等各种原因使术毕病人的中心体温明显下降，故而寒战。预防最重要是保温，还可在术后体温未恢复前用镇静剂抑制寒战，听说地塞米松也有一定效果。关于有的病人并不觉得冷，但不自觉的发抖，是因为外周血管扩张，体表温度正常，而人的温度感受器又在体表，但中心温度下降，而人的产散热系统感受器又在中心的缘故。

作者: shaowencai 时间: 2009-8-10 07:30
地米，保温，杜非合剂等。找出原因，以上的，还有是否跟米索（剖宫产）等其他因素有关

作者: oyoldeqn 时间: 2009-8-10 08:57
注意围手术期保温，利用保温毯、提高手术室环境温度，手术消毒完后尽快铺单，减少病人体温下降，可预防寒战。术前应用多沙普伦、可乐定，或术前给镇静药，可减少麻醉后寒战。术中也可以给与曲马多50MG，一般都会有效，或者布托菲诺也可以。

作者: 549453 时间: 2009-8-10 10:27
也可以考虑把静脉输液加温，我们在冬天经常这样，

作者: 周松涛 时间: 2009-8-10 11:19
我习惯哌替啶静脉使用,十五分钟见效.

作者: cailu345 时间: 2009-8-10 14:32
哌替啶0.4mg/kg 1mg/kg曲马多

作者: ymdmmh 时间: 2009-8-10 17:05
杜冷丁，曲马多效果很好。

作者: 奋斗 时间: 2009-8-10 19:06
单纯用小剂量杜冷丁30mg效果挺好的。

作者: donggua2214 时间: 2009-8-10 19:25
排除所有物理方法！
给曲马多100MG静注！
效果特好
几分钟起效~！

作者: ztcl888 时间: 2009-8-10 19:36
6楼发的很全面，代表大家感谢你。

作者: huliqun 时间: 2009-8-10 19:54
杜冷丁，曲马多，咪唑，地米都可以啊，当然还要注意保温，最好术中就注意保温，预防大于治疗啊

作者: lmx9639 时间: 2009-8-10 20:06
区马多1mg/kg，效果好

作者: dragon2004212 时间: 2009-8-10 21:36
转贴：围术期寒颤的发生机制及防治措施

围术期寒颤的发生机制及防治措施.doc

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作者: ycdy1 时间: 2009-8-11 00:42
本帖最后由 ycdy1 于 2009-8-11 00:44 编辑

本版讨论椎管内麻醉与寒战的帖子较多，现将其汇总如下
硬膜外麻醉时剖宫产产妇寒战的预防及处理
地址 http://www.xqnmz.com/viewthread.php?tid=3145
【麻醉后寒战的研究进展】
地址 http://www.xqnmz.com/viewthread.php?tid=3908
如何预防麻醉后寒战以及其发生机制
地址 http://www.xqnmz.com/viewthread.php?tid=2828
硬膜外麻醉患者寒战，各位高手谈谈
地址 http://www.xqnmz.com/viewthread.php?tid=1828
硬膜外阻滞中局麻药液温度与寒战关系的探讨
地址 http://www.xqnmz.com/viewthread.php?tid=134
硬膜外麻醉后寒战的原因与对策
地址 http://www.xqnmz.com/viewthread.php?tid=508
剖宫产米索前列醇应用与产妇寒战的相关性
地址 http://www.xqnmz.com/viewthread.php?tid=4159
围术期寒战的发生机制及处理
地址 http://www.xqnmz.com/viewthread.php?tid=4038
麻醉中寒战如何预防与治疗
地址 http://www.xqnmz.com/viewthread.php?tid=6218
希望对大伙有益，并积极参与讨论

作者: songhailong 时间: 2009-8-11 15:59
我习惯曲马多肌注！

作者: zq4878 时间: 2009-8-12 21:50
关于硬膜外后寒战的机制确实还不是很明确的，可能与病人情绪紧张、硬膜外导致外周血管扩张，中心血管血流量减少，体温调定点改变、手术室温度低、外科消毒蒸发、输入体内液体温度低等等因素有关。注意给病人保温，输入保温的液体，给予镇静会有一定的预防作用。单纯的硬膜外麻醉后寒战，排除输血输液过敏反应外，我们一般是给杜冷丁25mgiv，一般效果都不错。

作者: 孟晓1978 时间: 2009-8-13 12:58
氟杜四分只一静推立杆见影

作者: playguojun 时间: 2009-8-13 21:14
没有曲马多
郁闷.....

作者: junyu0713 时间: 2009-8-13 21:40
曲马多 50mg!

作者: dataowjt 时间: 2009-8-14 23:50
保温。严重的给小量杜冷丁

作者: xxyuyu0 时间: 2009-8-15 09:59
以前用过奈福泮效果也不错

作者: 氟马西尼 时间: 2009-8-16 21:52
排除麻药中都或者休克，单独推度冷丁，要快直接牛奶，让他睡着就可以，醒来绝对不
抖

作者: wxw309 时间: 2021-1-2 15:36

注意围术期保温，减少热量散失，药物：地米，多沙普仑、杜冷丁、右美

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