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标题: 新手打腰硬的困惑 [打印本页]

作者: 文仔不甘平凡 时间: 2016-2-18 12:05
标题: 新手打腰硬的困惑
各位老师，小弟在这请教一个问题，为什么我每次打腰硬的时候硬外针总是碰到骨头，进不到硬膜外呢？有时候硬外针进了硬外时候，放针内针的时候也会触到骨头，进不去！请各位老师指点指点

作者: 文仔不甘平凡 时间: 2016-2-18 22:41

mz10270716 发表于 2016-2-18 16:34

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还是定位的问题

但是老师来打的时候说那个定位是正确的，而且入路也没问题

作者: 阔宇88 时间: 2016-2-20 10:38
打偏了，重新定位。谢谢

作者: 赵迎春 时间: 2016-2-20 19:07
定位准确的话，是否是穿刺的角度问题？

作者: 赵迎春 时间: 2016-2-20 19:08
是直入发还是侧入发？

作者: Wentingting 时间: 2016-2-20 19:50
定位可能正确，可角度如果偏了点，也会碰到骨头的

作者: 小麻一支 时间: 2016-2-22 08:24
打的时候手持硬外针额外施加的压力可能会引起穿刺角度的改变。

作者: 杨小小小小茜 时间: 2016-2-22 11:07
我觉得还是定位吧

作者: 医路走来 时间: 2016-2-22 21:58
碰到骨头的话，还是定位定的有偏差，根据你的描述应该是这样的，不过你后来都是怎么处理的那，或者是你老师怎么处理的那？每次给你解释的时候是怎么说的那

作者: a2008711a 时间: 2016-2-22 23:21
打到骨头，如果是很浅就碰到骨头，那就是定位不准确没有穿到椎间隙，重新定位或者针尖退出到皮下向头尾两侧滑动再试。至于穿到硬膜外放置腰麻针碰到骨头，有两个可能，第一你可能没穿到硬膜外腔，第二你穿偏向一侧了，腰麻针扎到椎管前壁了。你可以想象一下椎管腔就是个圆柱形的，硬脊膜包裹着神经根就是个相对比较小的圆柱体，你硬外针穿进大圆柱体向一侧偏了，腰麻针就穿不到小圆柱体了嘛

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