新青年麻醉论坛

标题: 单刺腰麻后麻醉效果非常不好 [打印本页]

作者: 高bkalby 时间: 2016-2-18 22:02
标题: 单刺腰麻后麻醉效果非常不好
今天做了一个58岁的女病人的单刺腰麻！病人拟行坐骨结节囊肿切除术！麻醉选点l3/4穿刺顺利！脑脊液流出缓慢！回抽不顺畅！但脑脊液流出明显！回抽后推入0.5%的布比卡2.8ml。拔出腰麻针后询问病人腿上有无麻麻的感觉！病人诉不明显！观查5分钟后测试平面！患者诉手术部位疼痛不明显！开始手术！切皮时患者诉手术部位疼痛！双腿可活动！请问各位老师为什么会出现这种情况！感谢各位老师的指导

作者: Mrpoised 时间: 2016-2-19 23:46
我也碰到过这种情况，操作没问题，就是患者可能对这种麻醉敏感性低，改用静脉就好了

作者: 阔宇88 时间: 2016-2-20 10:37
脑脊液不畅就重来，特别是单纯腰麻，要么选择腰硬联合

作者: 赵迎春 时间: 2016-2-20 19:12
L3-4穿刺部位本身就是L3的生理弯曲度就是最高点，脑脊液回流慢，是否是穿刺偏啦？重新穿刺更好！

作者: 小麻一支 时间: 2016-2-22 08:35
可将穿刺针与腰麻针一同进少许。原因有可能是腰麻针尖端的药液侧漏口未全进蛛网膜，造成注药时药液外漏。

作者: 小麻一支 时间: 2016-2-22 08:35

赵迎春发表于 2016-2-20 19:12

登录/注册后可看大图

L3-4穿刺部位本身就是L3的生理弯曲度就是最高点，脑脊液回流慢，是否是穿刺偏啦？重新穿刺更好！

还是改全麻吧？

作者: qiyuebaoyu 时间: 2016-2-23 11:28
也遇到过这种情况，发生的几率比较低，以后还是留置一根硬膜外导管吧。

作者: 先进者 时间: 2016-2-24 10:21
我也遇到过，保险一点还是留硬外管

欢迎光临新青年麻醉论坛 (https://xqnmz.com/)