新青年麻醉论坛

标题: 请问战友们饱胃的剖妇产病人你们怎样选择麻醉 [打印本页]

作者: 青苹果 时间: 2009-8-11 21:47
标题: 请问战友们饱胃的剖妇产病人你们怎样选择麻醉
请问战友们饱胃的剖妇产病人你们怎样选择麻醉

作者: 春华秋实 时间: 2009-8-11 22:08
我们这里除了硬膜外都是局麻。。。

作者: 青苹果 时间: 2009-8-11 22:25
我们的选择也是局麻

作者: jiewang 时间: 2009-8-11 22:54
采用局麻，除非术者技术相当熟练，否则患者太痛苦了，术者也感觉肌肉不松驰。采用全麻，风险也很高，而且相对麻烦费时。采用腰麻，患者往往出现血压降低，引发呕吐。还是采用单纯硬膜外麻醉最为可行，不至血压下降太厉害，也满足了手术需要，不过起效时间长于腰麻。只有麻醉平面不过高，并作好预防呕吐的措施，单纯硬膜外麻醉还是最好选择。

作者: junyu0713 时间: 2009-8-11 23:53
局麻下做`````胎儿出来了可以考虑插管!

作者: happynow 时间: 2009-8-12 22:48
腰麻和硬外都可以吧，只要病人清醒配合，控制好平面就没问题，我们这饱胃的也照做，也没事

作者: happynow 时间: 2009-8-12 22:53
于布为不是说过吗，麻醉无禁忌

作者: playguojun 时间: 2009-8-13 21:01
局麻怎么做啊想问下没有看过

作者: shenjin78 时间: 2009-8-13 21:15
硬膜外或腰麻都行,只要保持患者清醒就好.

作者: 弃书捐剑 时间: 2009-8-14 17:33
行破宫产的病人大多数都是饱胃病人，除非是平诊病人。所以必须要面对这个问题。只要心里充分的认识到这个问题，做好一些准备，应该是可以避免的，即使发生了我们也可以及时的处理。至于麻醉选择我认为腰硬联合是最佳方式，要谈风险和并发症什么麻醉方式都有，这就看你的把握能力了啊。

作者: rainbow 时间: 2009-8-14 19:16
单纯硬膜外麻醉保持清醒若手术医生愿意局麻也可

作者: nwt123 时间: 2009-8-14 19:35
可以用腰麻，平面不要太高就可以了。
硬外也可以，但剖腹产一般都是急诊，时间上没有商量，硬外起效慢，所以根据情况自己权衡吧。
局麻用过一例，也是腰麻不知道怎么就失败了，又比较急，所以局麻做了，为这件事我到现在都在忏悔，我觉得对不起患者。。。。。。

作者: 姜荣强 时间: 2009-8-14 19:42
我们也是局麻，生怕患者呕吐误吸主治医师把责任推到麻醉身上

作者: gqy 时间: 2009-8-15 22:30
腰硬联合！！提前输液。装备好升压药！！吸引器！血压有下降趋势就提前用小剂量的升压药！
就是呕吐的话。她意识清楚没啥可怕的呀！

作者: feixue 时间: 2009-8-15 23:15
硬外挺好的,只要病人清醒就不回误吸的

作者: zhangyan77724 时间: 2009-8-15 23:19
局麻怎么做啊想问下没有看过可我这却是局麻做的多，有些医生还认为局麻好，恢复快。作为麻醉医生我看到病人叫我也难受！

作者: suguanwen 时间: 2009-8-16 15:35
我们一般还是选择局麻。孩子出来以后，什么问题都好解决了。

作者: bkmazui 时间: 2009-8-17 10:05
患者会很难过!有可能会呼天喊地!是疼的哦!

作者: bkmazui 时间: 2009-8-17 10:09
硬膜外或腰麻都可以! 我做饱胃的做好多例了!
控制血压是最主要的!血压控制的好一般就不会吐的!
其余备好插管和吸痰设备!

作者: 416401460 时间: 2009-8-17 13:35
我们医院的产科主任是本来可以禁食后再做的剖腹产手术有时候也非要饱胃做，为的是抽自己的空真是没办法。

作者: lgqi_1983 时间: 2009-8-17 17:50
能局麻尽量局麻，是在没办法就硬外不过要跟病人和医生说明其风险

作者: lzdb00 时间: 2009-8-17 20:49
关键是别让她吐，平面就不能太高，循环不能剧烈波动，小心仰卧综合症，避免全麻

作者: 边春生 时间: 2009-8-17 21:06
不主张局麻，掌握好平面让患者清醒一般不会有问题

作者: libaoshen 时间: 2009-8-18 11:40
25楼是不是有些危险啊

作者: ch19721628 时间: 2009-8-20 22:04
赞成硬外，控制平面不要太高，血压不要太低

作者: say 时间: 2009-8-20 22:16
事实上急诊剖宫产手术没有几个病人不是饱胃的，因为妊娠晚期宫底抬高后导致胃排空时间延长，而且咱们老百姓都认为生孩时要吃饱（好使劲嘛），所以说这类手术病人最好均按饱胃对待处理较妥，至于麻醉方法选择本人认为都可以，但应注意这是在病人清醒状态下（全麻除外）。如果使用了镇静剂意识不好则非常危险，当然无论何种麻醉方法常规备好吸引器是必须做到的。

作者: 小小麻醉 时间: 2009-8-20 22:33
腰硬联合最好，平面控制好，只要不发生严重的低血压，一般不会吐，尽量少用辅助药，保持清醒。

作者: jiangh 时间: 2009-8-20 22:39
首选硬膜外,准备好全麻用器具,因为所有产妇都因按饱胃病人处理.

作者: p9p7 时间: 2009-8-20 23:20
硬膜外最好，麻醉效果好，无误吸，血压波动小。

作者: 深呼吸 时间: 2009-11-22 22:38
就用持硬，我们这里太多了。但要做好病人吐的准备。

作者: 小麻将123 时间: 2017-8-25 12:39
腰硬联合阻滞，平面控制t10可以

作者: 我爱月亮 时间: 2018-7-15 18:00
腰麻和硬外都可以吧，只要病人清醒配合，控制好平面就没问题。

作者: 医路走来 时间: 2018-7-15 22:50
病人清醒的，告知她想吐的时候直接头转向一边吐出来就是了，做个腰麻，局麻就不吐了吗？会图的更厉害，全麻风险太大

作者: 春景 时间: 2018-7-16 00:02
好像还是腰硬联合，血压有下降的话立刻用麻黄碱一般不至于有呕吐，可能一过性的恶心，一般呕吐大多是清腹时的牵拉反应和用前列腺素缩宫引起，呕吐的话她清醒让她侧头呕出来就是了，毕竟她的反射还是存在的，人清醒

作者: 张小春1 时间: 2018-10-6 21:54
硬外或腰硬联合但是术中循环尽量要平稳

作者: wangruiailiubin 时间: 2018-10-7 10:18
联合做，关键是控制好平面。

作者: jp12345678 时间: 2018-10-10 19:45
腰麻，硬膜外都可以，主要是控制好平面，防止血压太低，病人是清醒的，可以配合的，再就是做好急救准备！

欢迎光临新青年麻醉论坛 (https://xqnmz.com/)