新青年麻醉论坛

标题: 臂丛阻滞在中指手术的最佳方案的讨论 [打印本页]

作者: xcl21320 时间: 2009-8-13 15:06
标题: 臂丛阻滞在中指手术的最佳方案的讨论
1，鉴于臂丛阻滞的肌间沟法和腋路法的阻滞范围各有优缺点，前者桡侧阻滞稍好，后者尺侧阻滞偏好，
   考虑到笔者常在行肌间沟法测试阻滞区域，中指的阻滞效果常出现不佳的现象，

   能否同时做肌间沟法和腋路法，通过控制药量（腋路药量占三分之二）来达到完善阻滞的效果？

2，锁骨上入路法和锁骨下入路法都有出现气胸等危险，笔者很少使用，此两法如果要用于此手术，有没有比较好的方法避免严重并发症的出现，
   而达到对中指手术的需要？

作者: seahuang7701 时间: 2009-8-13 15:33
鉴于臂丛阻滞的肌间沟法和腋路法的阻滞范围各有优缺点，前者桡侧阻滞稍好，后者尺侧阻滞偏好，考虑到笔者常在行肌间沟法测试阻滞区域，中指的阻滞效果常出现不佳的现象，同时做肌间沟法和腋路法，也可加用腕部阻滞，这样可保证麻醉效果也可上臂用止血带，同时可以快速进行手术。

作者: 边春生 时间: 2009-8-13 15:57
可以做肌间沟加腋路，我觉得通过增加药物容量可以达到全部手的阻滞，大约要40毫升，我都是这样做的，觉得还可以。

作者: aneser 时间: 2009-8-13 16:09
腋路法最好在动脉上和动脉下打两点，分别阻滞正中神经和桡神经（尺神经），同时药量足够，这样效果应很完善。
锁骨下入路（喙突内下2cm），采用神经刺激器，找到后束给药，阻滞效果更完善（因为可顺便找到肌皮神经）。采用5cm长的刺激针，气胸机会很小。

作者: lxb666 时间: 2009-8-13 20:46
我们用的肌间沟，药量20毫升，效果可以啊。

作者: 赵金刚 时间: 2009-8-16 10:51
[b]可以做肌间沟加腋路，术中辅助镇静和镇痛药物。

作者: dataowjt 时间: 2009-8-17 21:07
肌间沟加腋路用药量很大，容易出现局麻药中毒。减少浓度容易阻滞不全。
如果是中指手术，行低位肌间沟效果还可以。
可以用锁骨下血管旁臂丛神经阻滞效果良好气胸发生率不锁骨下低。

作者: ghl660500 时间: 2017-9-21 21:08
肌间沟加正中神经阻滞。

欢迎光临新青年麻醉论坛 (https://xqnmz.com/)