新青年麻醉论坛

标题: 联合麻醉的疑问 [打印本页]

作者: 青苹果 时间: 2009-8-14 20:52
标题: 联合麻醉的疑问
请问战友们在打联合麻醉硬外很顺利，但是在腰麻针推完药后，退出腰麻针，硬外针有液体滴出，会是脑脊液吗

作者: lzdb00 时间: 2009-8-14 21:45
有可能是硬膜外实验阻力时液体推得太多

作者: 青苹果 时间: 2009-8-14 22:11
我的硬外腔没推盐水我担心在退腰麻针时硬脊膜弹回来碰到硬外针上了。但它是缓慢滴的

作者: 青苹果 时间: 2009-8-14 22:12
需不需要按照穿了的来处理呢

作者: junyu0713 时间: 2009-8-14 23:54
没注意过好像没有什么流出来吧

作者: nwt123 时间: 2009-8-15 00:11
按照穿破来处理吧，因为你没有推注盐水，这种液体很可能是脑脊液。
另外还有一种可能，那就是腰麻针周围间隙漏到影膜外针的，这是如果脑脊液压力大的话，很可能脑脊液从影膜外流出。

作者: qsj2008 时间: 2009-8-15 08:55
应当是脑脊液了，要不哪儿来的液体？按照穿破来处理吧。

作者: libaoshen 时间: 2009-8-15 10:14
不是脑脊液就是漏在硬膜外腔的腰麻药

作者: luckydog 时间: 2009-8-15 13:19
不好说，要是穿了可能是脑脊液要是没穿可能是NS

作者: 赵金刚 时间: 2009-8-16 10:46
请问你用的是标准的腰硬联合阻滞包吗?在麻醉的过程中回吸有脑脊液吗？麻醉的效果怎么样？

作者: zhsj869303 时间: 2009-8-16 12:21
如果是脑脊液的话应该有点温度，如果是NS那肯定是冰凉的，可以用手背感觉一下。

作者: byxxlz 时间: 2009-8-17 00:05
对,脑脊液是有一定温度的,可以用胳膊试试,会不会是局麻药呢

作者: 416401460 时间: 2009-8-17 14:48
严重同意8楼的观点呵呵;P

作者: pqf1985 时间: 2009-8-17 18:48
这种情况我也见过，推了腰麻药液后退出腰麻针就有液体流出，当时我就拔出硬外针，用手背试了一下硬外的液体的温度感觉还是热的，再次在原来位置穿硬膜外置管并未有液体流出，真是不知到啥原因。

作者: lzdb00 时间: 2009-8-17 20:45
“我担心在退腰麻针时硬脊膜弹回来碰到硬外针上了”
我觉得硬脊膜的弹性还是蛮不错的，能弹得穿吗？

作者: 边春生 时间: 2009-8-17 21:12
这个很正常，我遇到好几例了。没有打穿，流出来的是脑脊液，我想原因应该是这样的，你的硬外针直接挤压硬脊膜使其下陷了，但是没打穿，拿掉腰麻真后由于硬外真的压迫使脑脊液流出来了。假如放上导管回抽还有液体，那真要小心是不是打穿了。当然小心一点还是安全。

作者: ruolan 时间: 2009-8-17 21:14
比较常见的现象，主要考虑硬膜外针进得太深，刚好抵住了腰穿针的针口，才出现的这种情况，一般把硬膜外针拔出一点再放硬膜外管。一般无需特殊处理。

作者: wyx267 时间: 2009-8-18 20:03

请问战友们在打联合麻醉硬外很顺利，但是在腰麻针推完药后，退出腰麻针，硬外针有液体滴出，会是脑脊液吗
青苹果发表于 2009-8-14 20:52

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我认为不全是脑脊液的成分，这其中可能包含有试验负压时推入的水，还有一部分腰麻药物，以及一部分脑脊液的成份。

作者: wangjf2252 时间: 2009-8-19 18:52
你回抽一下嘛,多了,且连续不断的肯定是脑脊液了

作者: szdoctor-liu 时间: 2009-8-19 19:03
我认为可能是腰麻针有一部分的针空在硬膜外腔，一部分在蛛网膜下腔，推药时部分药进到硬膜外腔了。

作者: hechanglin 时间: 2009-8-20 23:13
应该是按正常处理。

作者: ljcraft 时间: 2009-9-20 18:32

你回抽一下嘛,多了,且连续不断的肯定是脑脊液了
wangjf2252 发表于 2009-8-19 18:52

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最好别回抽吧，否则本来没穿的也有可能穿了。离硬膜近的硬外针顶在上面，加上回吸力量……

作者: yangyiqing 时间: 2009-9-20 20:36
我也遇过几例，下管时有液体滴下来，麻醉效果佳，过后硬膜外管给药也无腰麻现象，回抽无液体。也无头痛。而且我硬外从不注盐水。

作者: 小麻将123 时间: 2017-8-21 10:53
有可能脑脊液，有可能局麻药。

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