新青年麻醉论坛

标题: 孕妇做剖宫产禁饮食问题 [打印本页]

作者: 陶凤杰 时间: 2016-3-20 23:06
标题: 孕妇做剖宫产禁饮食问题
瘢痕宫，孕妇疼了，难道就是立马做手术的指证吗？若是瘢痕宫，有宫缩，孕妇应该禁饮食多长时间可以做手术，每次遇到这种情况，产科大夫和我们的意见会有很大的分歧，这样问题该如何解决好呢

作者: 鸿运当头888 时间: 2016-3-21 08:54
对啊，我们这里也是把瘢痕宫当手术指征，有些也能顺产，但是如果妇产科要求手术，你敢不做吗，她们说可能要宫裂要求做，你敢不做吗，那肯定要做啊，手术指征都是她们说的，毕竟两条人命，谁也担当不起，我们只能妥协了，而且她们说是急诊，你还怎么要求禁食

作者: doggood12345 时间: 2016-3-21 20:30
剖腹产禁食时间不够可以局麻做，如果禁食时不够谁做了麻醉如果出了问题那就恭喜这就是侵权责任法里的医疗事故了。

作者: 陶凤杰 时间: 2016-3-21 21:51

doggood12345 发表于 2016-3-21 20:30

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剖腹产禁食时间不够可以局麻做，如果禁食时不够谁做了麻醉如果出了问题那就恭喜这就是侵权责任法里的医疗事 ...

你们一般怎么回答大夫

作者: xq1225 时间: 2016-3-24 19:23
估计每一个医院妇产科都会有这种情况，没办法啊要是不给做她们到领导那里告状一告一个准啊！只有自己小心点了，我们平时都用腰硬，遇到饱胃的就上硬外，药推慢点

作者: 陶凤杰 时间: 2016-3-24 22:14

xq1225 发表于 2016-3-24 19:23

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估计每一个医院妇产科都会有这种情况，没办法啊要是不给做她们到领导那里告状一告一个准啊！只有自己小心点 ...

对啊，我把风险都给病人讲清楚，做不做，也让她们选择选择

作者: 陶凤杰 时间: 2016-3-24 22:16

doggood12345 发表于 2016-3-21 20:30

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剖腹产禁食时间不够可以局麻做，如果禁食时不够谁做了麻醉如果出了问题那就恭喜这就是侵权责任法里的医疗事 ...

嗯，昨天晚上值班又碰到这种情况，病人家属说，我把刚放下筷子，吃的可饱了，大夫和护士都不跟我们说，我们缓缓做，就有等了七个小时

作者: 陶凤杰 时间: 2016-3-24 22:17

guan_003 发表于 2016-3-21 08:54

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对啊，我们这里也是把瘢痕宫当手术指征，有些也能顺产，但是如果妇产科要求手术，你敢不做吗，她们说可能要 ...

如果胎心不好，肯定做，但只疼就做，风险太大了

作者: 77882330 时间: 2016-4-15 09:35
我把风险都给病人讲清楚，做不做，也让她们选择选择

作者: 13057105 时间: 2016-5-12 08:58
交代好风险，上胃复安，奥米拉唑，上胃管。做好吸引准备

作者: 陶凤杰 时间: 2016-5-12 09:31

13057105 发表于 2016-5-12 08:58

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交代好风险，上胃复安，奥米拉唑，上胃管。做好吸引准备

好，谢谢

作者: doggood12345 时间: 2016-5-12 09:46
剖宫产局麻也可以做，在谈话的时候把麻醉方案及其风险向产妇和家属如实地说明，说出各种方案的最严重后果，让他们选

作者: 陶凤杰 时间: 2016-5-12 09:52

doggood12345 发表于 2016-5-12 09:46

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剖宫产局麻也可以做，在谈话的时候把麻醉方案及其风险向产妇和家属如实地说明，说出各种方案的最严重后果， ...

好，赞同

作者: 心如雪 时间: 2016-5-12 19:45
我们是妇产科医院，90%是剖宫产，个个病人当急诊做，打腰硬，控制好平面，翻过来马上摇床，预防性给点麻黄素，搬子宫，毛毛出来常规胃复安，麻黄素术中根据情况间断给点，就是血压尽量维持稳定。多数还好

作者: hy563300 时间: 2016-5-13 00:42
这个问题我们一般都是给家属患者强化麻醉风险，并且同时强化产科风险。让家属自己选择，如果是一般腰硬联合的话应该问题不大，毕竟患者清醒状态下误吸可能性很低。

作者: seven1126 时间: 2016-5-13 21:37
之前所在单位剖宫产术前必须禁食6-8h，急诊例外，现在的单位，妇产科根本不给病人交代禁食禁饮的问题……

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