机体血容量的70%存在于静脉容量血管中，而内脏系统血容量占总容量25%；同时，心输出量的25%通过腹腔干动脉、肠系膜上、下动脉进入内脏系统。
由于内脏血管周围没有筋膜和实体组织器官的限制，可扩张性良好，属于高顺应性血管。当血管内压力升高时，内脏血管会容留更多的血液，使得回心血量减少。在门脉高压或分布性休克时，内脏血管可容纳40%的机体血容量。
在休克时使用儿茶酚胺类药物的目的之一是希望通过收缩内脏静脉血管，增加内脏血管-下腔静脉压力差，促进血液回流到体循环，增加回心血量。门脉-内脏系统的儿茶酚胺受体分布存在差异：肝动脉和下腔静脉、肝静脉同时存在α、β受体，而门静脉、门静脉前内脏血管和肝内血管只存在α受体。
在休克状态时，当使用去氧肾上腺素时（单纯的α受体激动剂），内脏血管和肝静脉、下腔静脉同时收缩，无法增加内脏血管-下腔静脉压力差，故无法改善内脏血液回流。 而去甲肾上腺素是α兼β受体激动剂，在收缩内脏血管同时，其β受体的血管扩张作用使得肝静脉、下腔静脉阻力降低，从而增加了内脏-下腔静脉压力差，改善了内脏静脉回流，增加有效循环容量和右心回心血量。
作者：钟sir 微信号“钟sir”授权转载
作者: 时间的泪 时间: 2016-4-4 07:29
学习了！请问下，去甲到底能不能从外周静脉输入呢？
作者: 徐璟琦 时间: 2016-5-5 17:56
请问“肝动脉和下腔静脉、肝静脉同时存在α、β受体”的β受体，是β1还是β2受体。菜鸟提问
作者: 微尘 时间: 2016-5-5 23:05
受教了。。。。
作者: 微尘 时间: 2016-5-5 23:07
平常只是用，对为什么这么用一直没有理论支持
作者: 孟豆豆 时间: 2016-5-8 17:30
同问，可以外周静脉注药吗？前几天刚用过一次。
作者: YWL亚平宁的蓝 时间: 2016-5-12 16:10
感谢分享学习了，平时只是知道，却不知道啥原理，以为去甲肾作用比去氧肾上腺素强的缘故呢。
作者: lr654321 时间: 2016-5-12 17:45
学习了。平时没把用药原理想这么透，也少看到讲这么透的，谢谢！
作者: hygsxxy 时间: 2016-5-13 12:14
可以外周用，但是要保证在血管内，没有渗出。
作者: 哈佛麻医 时间: 2016-6-19 23:30
这不对。去甲只有alpha1，alpha2，和beta1的作用。beta1分布于心脏。血管中的beta受体是beta2。另外，不同休克可能用不同药物，比如心源性或容量性休克，可能去甲并非首选。他可能在说感染性休克。在治疗感染性休克，血管紧张素虽然不是一线药，但效果和去甲差不多。它就是纯粹收缩血管药。
作者: 小瓶盖小瓶盖 时间: 2016-12-3 13:07
去甲肾上腺素对β2受体几乎没有作用的
作者: sqhhy 时间: 2019-5-24 14:08
时间的泪 发表于 2016-4-4 07:29
学习了！请问下，去甲到底能不能从外周静脉输入呢？
去甲因为渗漏会导致局部坏死，还是建议中心静脉给予。
作者: 歪头 时间: 2019-5-27 17:07
外周用可以得，但是要保证在血管内，不要有渗漏皮下，导致皮肤缺血坏死
作者: xxxinyue 时间: 2019-5-28 10:43
去甲外周用的话因为强烈的局部收缩血管的作用容易导致留置针局部的血管强烈收缩导致输液不畅
作者: Zhaoruiyang 时间: 2019-6-10 21:48
YWL亚平宁的蓝 发表于 2016-5-12 16:10
感谢分享学习了，平时只是知道，却不知道啥原理，以为去甲肾作用比去氧肾上腺素强的缘故呢。
人卫第四版麻醉药理学教材中提到，去甲肾上腺素主要作用于α受体，对心脏β1受体有较弱的激动作用，对β2受体几无作用。另外还提到去氧肾上腺素临床作用与去甲肾上腺素相似，但效能较低，作用较持久。
作者: ll256mzk 时间: 2019-7-26 11:56
学习了，去甲可以外周血管用药么
作者: 黑色2123 时间: 2019-8-9 21:53
那休克时使用去氧肾上腺素，会是什么表现呢？
作者: panwei 时间: 2019-8-30 18:00
哈佛麻医 发表于 2016-6-19 23:30
这不对。去甲只有alpha1，alpha2，和beta1的作用。beta1分布于心脏。血管中的beta受体是beta2。另外，不同 ...
赞同，不能笼统的说α，β受体激动剂，肾上腺素也是作用于双受体呀
作者: 新来新猪肉 时间: 2019-9-2 06:55
学习了，以前就是只知道用药，但是不知道药理作用
作者: XVV 时间: 2019-10-21 20:05
学习了 ，终于明白了选择去甲肾上腺素
作者: xiangbo 时间: 2019-12-31 07:39
半肝切除术，肝门阻断后，为降低中心静脉压，减少肝静脉反流渗血，此时还适不适合使用去甲肾上腺素？
作者: chenjia338 时间: 2020-2-14 10:50
我也这么觉得，对β2没什么作用，文章中的解释乍看起来很新颖其实不太科学，静脉血管本身平滑肌就少，能扩张到哪里去。
作者: zhuxvran 时间: 2020-2-15 20:32
孟豆豆 发表于 2016-5-8 17:30
同问，可以外周静脉注药吗？前几天刚用过一次。
不可以外周输去甲，就像喝了一点酒都不能开车一样。
作者: 原宗宝 时间: 2020-2-20 10:40
在休克状态时，当使用去氧肾上腺素时（单纯的α受体激动剂），内脏血管和肝静脉、下腔静脉同时收缩，无法增加内脏血管-下腔静脉压力差，故无法改善内脏血液回流。 而去甲肾上腺素是α兼β受体激动剂，在收缩内脏血管同时，其β受体的血管扩张作用使得肝静脉、下腔静脉阻力降低，从而增加了内脏-下腔静脉压力差，改善了内脏静脉回流，增加有效循环容量和右心回心血量。
好文章，找到出处了
作者: 赫韵子 时间: 2020-3-4 13:44
bang bang bang！！！
作者: liyongsheng2233 时间: 2020-3-20 15:47
去甲外周可以用，但要注意渗漏。
作者: jfq123 时间: 2020-5-20 08:21
因为医院只有去甲
作者: jurise 时间: 2020-6-9 16:55
说解释得非常清楚，但是并非所有的休克都适合用去甲
作者: 真水无香73 时间: 2020-6-16 10:36
知其然而知其所以然
作者: 远处 时间: 2020-7-18 09:04
哈佛麻医 发表于 2016-6-19 23:30
这不对。去甲只有alpha1，alpha2，和beta1的作用。beta1分布于心脏。血管中的beta受体是beta2。另外，不同 ...
感谢大佬解惑
作者: lbf123 时间: 2020-7-19 21:41
这里的主要是β2，β2受体主要是存在于支气管粘膜，血管平滑肌等，是β1主要存在于心脏。
作者: lbf123 时间: 2020-7-19 21:45
这个是正解，谢谢。
作者: 可爱的丙泊酚 时间: 2020-8-5 18:08
他这里说的贝塔应该是指2
作者: diancang9 时间: 2020-9-25 15:52
学习了，平时使用的多理解的不是很透彻！
作者: 331740549 时间: 2020-11-24 13:31
讲的非常好，值得大家学习，终于明白去甲肾和去氧肾的区别了
作者: 331740549 时间: 2020-11-24 13:35
非常有用，终于明白他两的区别了。
作者: Linqq 时间: 2021-1-8 10:56
学习了，图片很直白加深印象，谢谢
作者: zhangyi81518 时间: 2021-4-8 09:29
去甲肾上腺素对β2受体几乎没有什么作用。
作者: freefly8516 时间: 2021-4-10 17:18
这个观点出自哪里？有证据支持吗？去甲对B2受体没有作用啊！
作者: killiper 时间: 2021-5-6 10:18
作者讲得非常好，我对您的理论很感兴趣，请问这个理论出自哪里，有无引用文献？我对此抱有疑问，您说的这个有点像发明了永动机。就算能产生静脉压力差，这个静脉压力差能一直持续么？比如极端情况：前向血流受阻，那么这个压力差就会消失。静脉的流动是从高压到低压，这个主要的动力来源于心脏的射血，所以你说的这个理论如何排除去甲肾上腺素的强心作用，而去氧肾上腺素无强心作用？
作者: hame78 时间: 2021-12-23 09:34
还是没讲透，下腔静脉同时存在alpha1，alpha2，beta受体，去甲对其alpha受体照样起了作用啊？另外，beta受体激动有扩张血管的作用吗?效能可抵消alpha1受体的缩血管作用？
作者: YUAN01 时间: 2022-4-8 14:39
休克时，选择去甲肾上腺素，清楚明白，学习了。
作者: 06zqh 时间: 2022-4-9 19:54
2毫克去甲肾上腺素稀释到0.9%盐水250毫升中，每毫升8微克，可以经外周静脉滴入！
作者: 早上一小时 时间: 2022-4-10 09:29
主要还是a受体的密度和亲和力的差异
作者: 未来联盟 时间: 2022-4-12 11:06
可以吧，我们用过
作者: 15897516667 时间: 2022-12-25 16:02
你说的这个作用怎么像是肾上腺素的作用。〈0.12ug/kg.min的肾上腺素可引起外周血管阻力下降，心脏射血分数增加
作者: 陈东方 时间: 2023-8-28 09:39
感谢老师分享，学习了！
作者: TrafalgarPiggy 时间: 2024-9-12 09:08
感谢分享！
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