新青年麻醉论坛

标题: 关于术前用药问题 [打印本页]

作者: 191momo 时间: 2009-8-22 23:08
标题: 关于术前用药问题
术前用药在麻醉教学与实践中是常规内容，但是多数情况下是在接病人进手术室时才经肌注给药，开麻时药物基本没有起作用，所以我们现在的做法是一般情况下不用术前药，需要的话入室开放静脉后视具体情况临时给药，不知朋友们怎么对待术前用药，希望听听意见

作者: 周松涛 时间: 2009-8-22 23:25
我们已经好久没有用了

作者: 小麻过河 时间: 2009-8-22 23:54
这个问题有时候我也很迷惑，有些老师喜欢用阿托品有些用长托宁，有些老师干脆不用，每个人的习惯都不同吧，目的还主要是防止分泌物多么？

作者: ydhc 时间: 2009-8-23 00:03
我们剖宫产的病人已不用术前药，其它病人不定，视手术及病情给药。

作者: 三虎虎 时间: 2009-8-23 00:10
长托宁易造成全麻苏醒时的躁动确有此说法？？？

作者: junyu0713 时间: 2009-8-23 00:23
以前实习的时候都是进了手术室麻醉医生自己决定给不给现在工作了外科都是常规术前给药 !

作者: nwt123 时间: 2009-8-23 01:35
我们这儿外科基本上都是常规用，
我们一般就是全麻用东莨菪碱或阿托品，再加上10毫克的地塞米松，术前用药在术中管理的作用上各种教科书都谈得很具体了。所以没有必要再次赘述了吧。

作者: zhaodaxue666 时间: 2009-8-23 08:28
根据病人情况决定了啊。

作者: mzyang 时间: 2009-8-23 11:47
我们这里除了心脏手术给术前药，一般手术都不作为常规，进入手术室后看情况给。

作者: lzdb00 时间: 2009-8-23 12:11
我们这边不用，至多术前晚给个安定

作者: 云水禅心 时间: 2009-8-23 12:33
我们一般进手术室前30分钟给药,妇产科手术一般不用

作者: libaoshen 时间: 2009-8-23 12:36
我们也就是全麻常规用阿托品其他麻醉已经不要术前药了，我们也存在楼主担心的问题。

作者: woshimazuishi 时间: 2009-8-23 16:28
术前用药还是有必要的，特别是小儿手术，术中呼吸道管理会轻松的多！

作者: wanghao2000815 时间: 2009-8-23 16:54
同意楼上的意见.我个人觉得病房术前用药效果不明显

作者: wnswlp 时间: 2009-8-23 17:27
“为减轻术前病人的精神负担，并完善麻醉效果，可于麻醉前在病房内预先给病人使用某些镇静镇痛类等药物，这种的方法称为“麻醉前用药 ”，也称“术前药”。历史上长期以来认为，术前药是一种有利于麻醉诱导的辅助措施。”

新的原则
“1. 抑制皮质或皮质下，或大脑边缘系统，产生意识松懈、情绪稳定和遗忘效果。由此也可显著减少麻醉药用量和（或）提高机体对局麻药耐受性。
2. 提高痛阈，阻断痛刺激向中枢传导，减弱痛反应和加强镇痛，弥补某些麻醉方法本身镇痛不全的不足。
3. 减少随意肌活动，减少氧耗量，降低基础代谢率，使麻药用量减少，麻药毒副反应减少，麻醉过程平稳。
4. 减轻植物神经应激性，减弱副交感反射兴奋性，减少儿茶酚胺释放，拮抗组胺，削弱腺体分泌活动，保证呼吸道通畅、循环系功能稳定。”

作者: taluonannan 时间: 2009-8-24 19:41
我们普外科手术都用鲁米那纳和阿托品，骨科都给安定。

作者: ygll1234 时间: 2009-8-25 06:35
根据病人情况决定，术前静脉给点阿托品。

作者: 雪儿 时间: 2009-8-25 11:18
麻醉前用药的主要目的在：1.解除焦虑，充分镇静和（或）产生遗忘；2.稳定血流动力内环境；3.减少麻醉药需求量；4.降低误吸胃内容物的危险程度；5.提高痛阈，加强镇痛；6.抑制呼吸道腺体以；7.防止术后恶心，呕吐。
术前访视，根据情况决定是否用或用哪种药，只有这样，麻醉前用药的效果才能满意。

作者: seahuang7701 时间: 2009-8-26 18:27
术前用药必要但我们大部分都入手术室从静脉给。除非术前病人有很明显的需要给药指证

作者: lymaz 时间: 2009-8-26 19:49
我们好久没有用了，等到手术室有的老师给，有的老师也没给。

作者: jh1y 时间: 2009-8-26 22:03
术前用药曾经是一种常规的程式化的做法，不过今日许多地方已经打破了常规，更需强调的是个体化用药。

作者: 小金牛 时间: 2009-8-27 07:10
我们的术前有要都是由外科常规给，一般都是阿托品和鲁米那，特殊情况特殊处理。

作者: 烈日 时间: 2009-9-2 00:11
我们是术前30分钟常规给药

作者: xdh2009 时间: 2009-9-2 07:30
个体化，有的給有的不给。

作者: langren 时间: 2009-9-2 17:21
我们科室到手术室在给的，手术室外给的话，比较危险
哈哈哈，个人观点

作者: niubenniuben 时间: 2009-9-4 12:54
我们是湖北三甲医院，外科医嘱术前三十分钟阿托品0.5mg+鲁米那0.1 im，但是护士往往是手术室通知接病人前给药，说实话觉得没什么大用，个人觉得应该给予奥美拉唑一类药物防治误吸和应激溃疡才是正理。

作者: 小麻将123 时间: 2017-8-20 18:23
常规看看病人生命体征在决定是否应用。

作者: 遇见未来 时间: 2018-2-3 14:20
小儿一般还是需要术前用药，其他的看情况来定，各项检查结果还好，并且生命体征都平稳的，可以不用术前，个人观点。

作者: 我爱月亮 时间: 2018-8-1 12:53
剖宫产的病人已不用术前药，其它病人还在用。

作者: 张小春1 时间: 2018-10-3 12:06
根据具体情况一般不用

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