新青年麻醉论坛

标题: 股神经、腘窝坐骨神经 [打印本页]

作者: dxyhcq123 时间: 2016-4-12 19:50
标题: 股神经、腘窝坐骨神经
最近在做超声引导下的股神经、腘窝坐骨神经，做完之后测试有效，但效果总是不太好，用的是0.375%的左旋布比卡因，单根神经20ml

作者: cuixulei1 时间: 2016-4-21 00:00
Ropi 起效比较慢，尤其用于粗大神经的阻滞，如果又是单点阻滞，往往阻滞效果欠佳。即便是多点包绕给药，阻滞完善也需要时间。另外股神经的阻滞平面在哪儿？很多人把腹股沟皱褶当作腹股沟韧带，然而在这个水平股神经往往已经发出多个分支，容易出现阻滞不全，最好在髂前上棘与耻骨结节连线（腹股沟韧带体表投影）下方2-3cm进行扫描，并2点给药。膕窩坐骨神经同样存在阻滞水平的问题，此外如果药液仅注射在肌筋膜下方，而非神经外膜下方药物起效就会更加慢了。

作者: dxyhcq123 时间: 2016-4-22 08:15

cuixulei1 发表于 2016-4-21 00:00

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Ropi 起效比较慢，尤其用于粗大神经的阻滞，如果又是单点阻滞，往往阻滞效果欠佳。即便是多点包绕给药，阻 ...

股神经阻滞平面在腹股沟水平，那再问一下怎么样来加快起效时间

作者: Gygy55250 时间: 2016-4-24 23:07
腘窝坐骨神经由于外面包绕着大量的脂肪及纤维组织，起效慢是正常的

作者: dxyhcq123 时间: 2016-4-25 01:20

cuixulei1 发表于 2016-4-21 00:00

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Ropi 起效比较慢，尤其用于粗大神经的阻滞，如果又是单点阻滞，往往阻滞效果欠佳。即便是多点包绕给药，阻 ...

如何做到神经外膜给药呢？

作者: dxyhcq123 时间: 2016-4-27 07:05

Gygy55250 发表于 2016-4-24 23:07

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腘窝坐骨神经由于外面包绕着大量的脂肪及纤维组织，起效慢是正常的

如何提高效果或者起效时间呢

作者: hejing190190 时间: 2016-6-29 18:45
请问做什么手术啊？

作者: dxyhcq123 时间: 2016-6-30 10:01

hejing190190 发表于 2016-6-29 18:45

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请问做什么手术啊？

踝关节骨折切开复位内固定

作者: sunrongsun 时间: 2016-7-10 19:57
罗哌卡因0.5%

作者: Gygy55250 时间: 2016-7-17 09:45

dxyhcq123 发表于 2016-4-27 07:05

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如何提高效果或者起效时间呢

曾经试过一次把麻药注射在分叉的间隙里，药物直接在胫神经和腓总神经旁扩散，这种方法起效很快，不过也有人说这种方法突破了神经内膜，容易损伤神经，有些方法自己选择自己体会吧！个人愚见……

作者: hillpeng 时间: 2016-7-19 21:13
利多和罗哌卡因1：1效果如何呢

作者: 石头木木 时间: 2016-11-17 10:34
最近我也一直在做这些，效果都还不错，有一个截小腿的都没有问题，我用0.5%耐克品，泵走右美，关键是要药物注射的位置，我们坐骨加股神经各10ml的药就够了

作者: honestguy 时间: 2016-11-23 02:06
你可以考虑用罗哌卡因试试

作者: liusonghua 时间: 2016-12-5 21:02
罗派复合利多右美起效快，作用时间长

作者: xukaixing 时间: 2016-12-18 15:44

hillpeng 发表于 2016-7-19 21:13

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利多和罗哌卡因1：1效果如何呢

这个方案不好，没有优点

作者: 87467431 时间: 2016-12-19 08:35

cuixulei1 发表于 2016-4-21 00:00

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Ropi 起效比较慢，尤其用于粗大神经的阻滞，如果又是单点阻滞，往往阻滞效果欠佳。即便是多点包绕给药，阻 ...

“神经外膜下给药”？不是禁止的吗?

作者: 生命保护神 时间: 2017-10-30 14:03
股神经应该很好打呀腘窝我目前正在学习还没啥经验

作者: xiongzhigang 时间: 2019-1-20 15:12

sqhhy 发表于 2016-7-18 19:32
帮楼主顶下

支持一下，

作者: xiongzhigang 时间: 2019-1-20 15:16

007 发表于 2016-4-14 13:42
我这还没开展，期待学习！

找点资料看，

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