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标题: 曲马多处理寒战的机制？ [打印本页]

作者: zhaodaxue666 时间: 2009-8-26 09:51
标题: 曲马多处理寒战的机制？
本帖最后由小麻生于 2009-8-26 11:37 编辑

椎管内麻醉很多时候会出现寒战，具体原因大概有以下几点：
1　麻醉患者散热增加　硬膜外阻滞后，阻滞区皮肤温度明显增加，而非阻滞区皮肤温度下降，同时鼓膜温度降低，当鼓膜温度下降幅度接近0.5℃时，则开始发生寒战，提示硬膜外麻醉后寒战与中心体温降低有密切关系。
2　麻醉患者产热增加　体温调节中枢为保持恒定的温度主要通过骨骼肌收缩以增加热能的产生来加以调节。但阻滞区的骨骼肌已丧失收缩产热能力，只有非阻滞区的骨骼肌产生收缩，因此临床上就出现寒战的现象。
3　环境温度过低　包括室内温度过低、皮肤用易挥发消毒剂(如75%乙醇)且消毒面积过大，术中输注大量冷液体或温度较低的库存血，以及用大量的冷盐水反复冲洗体腔等。
4　体温过高　见于急性腹膜炎而急诊手术者。
5　输液或输血导致的热源反应
处理方法：1.给病人适合她自己的相对舒适的环境。效果不理想。
2.曲马多50mg静注。效果很好。
大家说说：：：曲马多处理寒战的机制？

作者: woaiweiyi 时间: 2009-8-26 09:55
曲马多具有安全及弱镇静作用的特点，能抑制脊髓五羟色胺和去甲肾上腺素的重吸收，可在脊髓水平使突触小体五羟色胺和去甲肾上腺素浓度增高，抑制冷热传入信息的输送，从而抑制和终止寒战.曲马多可能通过对体温调节中枢的调节作用而提高寒战阈，从而起到预防寒战的效应。

作者: woaiweiyi 时间: 2009-8-26 09:56
你可以看看这个帖子
椎管麻醉请教：曲马多处理寒战的机制？
http://www.xqnmz.com/viewthread. ... hlight=%BA%AE%D5%BD

作者: lzdb00 时间: 2009-8-26 12:54
曲马多0.5mg/kg不能有效预防全麻术后寒战，2.0mg/kg恶心发生率较高，1.0mg/kg、1.5mg/kg即能有效预防寒战，不良反应发生率也低，是预防全麻术后寒战的适宜剂量。

不同剂量曲马多预防全身麻醉术后寒战的疗效观察.doc

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作者: mengmeng05116 时间: 2009-8-27 00:25
我还没用过也试试

作者: damifan1985 时间: 2010-3-19 22:10
我们医院一般都用盐酸奈福泮效果也还是挺好的但是这个药有点刺激血管

作者: 小猫妖 时间: 2010-3-23 22:22
我们医院一般用杜冷丁50mg+氟哌利多2.5mg，外加安定2.5mg，效果很好。尤其是用于剖宫产术中，取婴后即静注，效果明显。

作者: 飞天猪抱你 时间: 2011-3-28 22:44
我一直以为这个是局麻药入血的表现～～～～～有这样的说法吗？

作者: 397915078 时间: 2011-6-1 17:02
曲马多效果不错，每次都是用这个。

作者: 树皮 时间: 2011-6-1 17:11
曲马多是不错
但是我们用的马伯龙好像容易恶心呕吐，给药速度不能太快50毫克分2次给
以前还有用过哌替啶，效果也不错

作者: 64626768 时间: 2011-6-1 23:21
曲马多具有安全及弱镇静作用的特点，能抑制脊髓五羟色胺和去甲肾上腺素的重吸收，可在脊髓水平使突触小体五羟色胺和去甲肾上腺素浓度增高，抑制冷热传入信息的输送，从而抑制和终止寒战.曲马多可能通过对体温调节中枢的调节作用而提高寒战阈，从而起到预防寒战的效应。

作者: wl159357 时间: 2023-2-2 23:28
剖宫产术后寒战我们也是这么用的

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